單項選擇題男，50歲。有膽囊結(jié)石3年，曾有一過性黃疸。2d前出現(xiàn)中上腹部持續(xù)性疼痛，放射至左肩部，發(fā)熱，有黃疸。體溫39℃，血壓12.0/8.0kPa（90/60mmHg），臍周圍有Cullen征，中上腹部壓痛、反跳痛和肌緊張，血白細(xì)胞數(shù)15×109/L，中怯粒細(xì)胞0.90，血淀粉酶200蘇氏單位，腹穿液為棕褐色液體。診斷為慢性胰腺炎。本病例的臨床分型是：（）.
A.急性水腫性胰臊炎
B.急性出血壞死性胰腺炎
C.慢性胰腺炎
D.復(fù)發(fā)性胰腺炎
E.胰腺假性囊腫
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1.單項選擇題男，18歲。5d前病人突感劍突下頂脹痛，24h后出現(xiàn)發(fā)熱，鞏膜黃染，體惡心、嘔吐。體溫39.6℃，脈卒120次/分，血壓12.0/6.7kPa（90/50mmHg）；肝區(qū)叩痛，可捫及腫大阻囊，Murphy征（+）；血WBC20×109/L，N0.86。本病首先應(yīng)診斷為：（）.
A.膽道蛔蟲癥
B.潰瘍穿孔
C.急性膽囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
2.單項選擇題男，18歲。5d前病人突感劍突下頂脹痛，24h后出現(xiàn)發(fā)熱，鞏膜黃染，體惡心、嘔吐。體溫39.6℃，脈卒120次/分，血壓12.0/6.7kPa（90/50mmHg）；肝區(qū)叩痛，可捫及腫大阻囊，Murphy征（+）；血WBC20×109/L，N0.86。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵海ǎ?
A.行ERCP檢查，以明確診斷
B.抗生素應(yīng)用及補(bǔ)液治療
C.糾正休克，待休克糾正后行手術(shù)治療
D.選用廣譜高效抗生素，待病情緩解后再考慮手術(shù)
E.積極準(zhǔn)備，緊急行膽道減壓引流術(shù)
