單項選擇題男,68歲,既往有高血壓10余年,近一個月來發(fā)熱,右上腹痛,全身黃染,血清總膽紅素441μmol/L,直接膽紅素308.0μmol/L,B超:肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,膽總管下段有光團(tuán),后有聲影,膽囊大壁厚,血壓28/15kPa(210/110mmHg),ECG:ST段倒置。術(shù)后處置哪項措施最重要().
A.糾正脫水酸中毒
B.控制感染
C.預(yù)防肝昏迷
D.控制血壓,心電監(jiān)護(hù)
E.輸血,輸白蛋白
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1.單項選擇題女、60歲,因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院、2個月前因心衰住院,治療后好轉(zhuǎn)。體查:鞏膜無黃染、心率120次/分、右上腹壓痛、肌緊張,Murphy征(+),可捫及腫大之膽囊。進(jìn)一步確保應(yīng)首選下列哪項檢查?()
A.PTC
B.ERCP
C.CT
D.靜脈膽道造影
E.B超
2.單項選擇題女、60歲,因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院、2個月前因心衰住院,治療后好轉(zhuǎn)。體查:鞏膜無黃染、心率120次/分、右上腹壓痛、肌緊張,Murphy征(+),可捫及腫大之膽囊。最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵海ǎ?
A.單純保守治療
B.PTCD術(shù)
C.膽囊切除術(shù)
D.膽囊造瘺術(shù)
E.膽總管探查術(shù)
3.單項選擇題女、60歲,因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院、2個月前因心衰住院,治療后好轉(zhuǎn)。體查:鞏膜無黃染、心率120次/分、右上腹壓痛、肌緊張,Murphy征(+),可捫及腫大之膽囊。最可能的診斷是().
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性闌尾炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
4.單項選擇題男,25歲,因肝膽管結(jié)石而行PTC檢查,術(shù)后6小時出現(xiàn)頭昏、大汗。體查:心率120次/分,血壓10.7/6.7kPa(80/50mmHg),上腹壓痛及輕度肌緊張。最合適的處理是:().
A.大劑量升壓藥
B.大劑量激素
C.大劑量抗生家
D.輸血止血治療無效即手術(shù)探查
E.鎮(zhèn)靜+鎮(zhèn)痛治療
5.單項選擇題男,25歲,因肝膽管結(jié)石而行PTC檢查,術(shù)后6小時出現(xiàn)頭昏、大汗。體查:心率120次/分,血壓10.7/6.7kPa(80/50mmHg),上腹壓痛及輕度肌緊張。最可能的診斷是:().
A.術(shù)后大出血
B.術(shù)后膽汁瘺
C.過敏性休克
D.疼痛性休克
E.急性膽管炎
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最新試題
男性,70歲,腹股溝三角突出半球形包塊,易還納,未進(jìn)入陰囊,不透光,主要考慮為()。
題型:單項選擇題
股管的結(jié)構(gòu),下列哪項敘述是錯誤的()。
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膽總管內(nèi)正常壓力為()。
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女,36歲,發(fā)現(xiàn)右頸前部腫物2年,突然增大伴局部疼痛3天,無發(fā)熱。查體:右甲狀腺下極圓形結(jié)節(jié),直徑5cm,張力大,觸痛。初步診斷是()。
題型:單項選擇題