多項選擇題

【案例分析題】患者男，47歲，無明顯誘因下出現(xiàn)腰痛4個月。在推拿和手法“復(fù)位”后，突然出現(xiàn)劇烈的腰骶部疼痛，雙側(cè)大腿后側(cè)疼痛，會陰區(qū)麻木、排尿無力4h就診。查體：肛門括約肌無力。如MRI提示L4～L5椎間盤突出，中央型，可采用的治療方法有（）

A.患者發(fā)病時間短，應(yīng)先正規(guī)保守治療
B.保守治療無效后，單純椎板間開窗減壓髓核摘除術(shù)
C.保守治療無效后，人工髓核置換術(shù)
D.保守治療無效后，為防止以后發(fā)生腰椎不穩(wěn)，在摘除髓核的同時行椎弓根內(nèi)固定+植骨融合術(shù)
E.急癥手術(shù)治療，摘除壓迫馬尾的椎間盤髓核組織
F.急癥手術(shù)治療，如有腰椎不穩(wěn)，在摘除髓核的同時PLIF手術(shù)

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