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單項選擇題

女，65歲，間歇性胸悶胸痛8年，心悸、氣短2個月，加重伴雙下肢水腫10天，測血壓20.0/12.0kPa（150/90mmHg）。給予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到醫(yī)院復(fù)查，心電圖檢查如圖所示。

導(dǎo)致該心律失常最可能的原因是（）

A.心肌缺血
B.心力衰竭
C.高血壓
D.酸中毒
E.洋地黃中毒

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1.單項選擇題男，30歲，既往發(fā)作性心悸史，2小時前突然心悸，伴有頭暈、乏力、出汗來診。體格檢查：BP90/60mmHg，心臟無擴大，心率190次/分，節(jié)律不規(guī)則，第一心音強弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。心電圖檢查：P波消失，QRS波群寬大畸形，節(jié)律不規(guī)則。對該患者的快速性心律失常治療，應(yīng)選用（）

A.西地蘭靜注
B.普萘洛爾靜注
C.維拉帕米靜注
D.普羅帕酮靜注
E.地爾硫靜注

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2.單項選擇題男，30歲，既往發(fā)作性心悸史，2小時前突然心悸，伴有頭暈、乏力、出汗來診。體格檢查：BP90/60mmHg，心臟無擴大，心率190次/分，節(jié)律不規(guī)則，第一心音強弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。心電圖檢查：P波消失，QRS波群寬大畸形，節(jié)律不規(guī)則。如進一步對該患者進行確定診斷，需要進行（）

A.心電圖信號平均技術(shù)檢查
B.心電圖平板運動試驗
C.心電圖監(jiān)測
D.Holter檢查
E.心臟電生理檢查

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3.單項選擇題男，30歲，既往發(fā)作性心悸史，2小時前突然心悸，伴有頭暈、乏力、出汗來診。體格檢查：BP90/60mmHg，心臟無擴大，心率190次/分，節(jié)律不規(guī)則，第一心音強弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。心電圖檢查：P波消失，QRS波群寬大畸形，節(jié)律不規(guī)則。如藥物治療失敗，此時患者出現(xiàn)血壓下降，應(yīng)采用的治療措施為（）

A.同步電復(fù)律
B.非同步電復(fù)律
C.導(dǎo)管射頻消融
D.植入式心臟復(fù)律除顫器
E.抗心動過速起搏器

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4.單項選擇題男，30歲，既往發(fā)作性心悸史，2小時前突然心悸，伴有頭暈、乏力、出汗來診。體格檢查：BP90/60mmHg，心臟無擴大，心率190次/分，節(jié)律不規(guī)則，第一心音強弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。心電圖檢查：P波消失，QRS波群寬大畸形，節(jié)律不規(guī)則。在該患者的鑒別診斷中，不需要考慮的心律失常為（）

A.心房顫動伴差異性傳導(dǎo)
B.不規(guī)則的心房撲動伴差異性傳導(dǎo)
C.室上性心動過速伴差異性傳導(dǎo)
D.室性心動過速
E.預(yù)激綜合征合并心房顫動

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5.單項選擇題男，30歲，反復(fù)陣發(fā)性心動過速史10余年，每次心動過速突然發(fā)作，持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時，此次心動過速發(fā)作1小時而來醫(yī)院就診。體格檢查：BP100/70mmHg，心臟無擴大，心率200次/分，節(jié)律規(guī)則。最可能的臨床診斷為（）

A.陣發(fā)性室性心動過速
B.陣發(fā)性室上性心動過速
C.非陣發(fā)性交界性心動過速
D.陣發(fā)性心房撲動
E.陣發(fā)性心房顫動

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