單項選擇題患者女,76歲,因“無痛性肉眼血尿3個月”來診。查體:右腎區(qū)輕度扣痛。腎、輸尿管和膀胱(KUB)X線片和靜脈腎盂造影(IVP):右側腎盂內(nèi)不規(guī)則充盈缺損。此患者下一步的治療方案是()。
A.無需其他處理,定期復查即可
B.放療
C.全身化療
D.放療+化療
E.免疫治療
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1.單項選擇題患者女,76歲,因“無痛性肉眼血尿3個月”來診。查體:右腎區(qū)輕度扣痛。腎、輸尿管和膀胱(KUB)X線片和靜脈腎盂造影(IVP):右側腎盂內(nèi)不規(guī)則充盈缺損。術后病理:腫瘤浸潤穿透肌層達腎實質,低分化,可見1個淋巴結(約2cm)轉移。此患者臨床分期是()。
A.T2N1M0
B.T3N1M0
C.T2N2M0
D.T3N2M0
E.T4N2M0
2.單項選擇題患者女,76歲,因“無痛性肉眼血尿3個月”來診。查體:右腎區(qū)輕度扣痛。腎、輸尿管和膀胱(KUB)X線片和靜脈腎盂造影(IVP):右側腎盂內(nèi)不規(guī)則充盈缺損。最可能的診斷是()。
A.腎結石
B.腎盂息肉
C.黃色肉芽腫性腎盂腎炎
D.腎盂癌
E.腎結核
3.單項選擇題患者女,76歲,因“無痛性肉眼血尿3個月”來診。查體:右腎區(qū)輕度扣痛。腎、輸尿管和膀胱(KUB)X線片和靜脈腎盂造影(IVP):右側腎盂內(nèi)不規(guī)則充盈缺損。完善相關檢查后提示患者腫瘤局限于腎內(nèi),未發(fā)現(xiàn)明顯淋巴結和遠處轉移,患者一般情況好,對側腎功能正常,首選的治療方式是()。
A.根治性腎、輸尿管全長切除術
B.根治性腎切除術
C.腎動脈栓塞術
D.放療
E.化療
4.單項選擇題患者女,76歲,因“無痛性肉眼血尿3個月”來診。查體:右腎區(qū)輕度扣痛。腎、輸尿管和膀胱(KUB)X線片和靜脈腎盂造影(IVP):右側腎盂內(nèi)不規(guī)則充盈缺損。關于根治性腎、輸尿管全長切除術,敘述錯誤的是()。
A.殘留輸尿管或其開口的腫瘤復發(fā)率可達33%~75%
B.須同時行腎上腺切除才能達到根治效果
C.開放手術時并不要求必須行區(qū)域淋巴結清除術
D.最嚴重的并發(fā)癥為大出血
E.采用腹腔鏡操作有助于術后早期恢復
5.單項選擇題患者女,76歲,因“無痛性肉眼血尿3個月”來診。查體:右腎區(qū)輕度扣痛。腎、輸尿管和膀胱(KUB)X線片和靜脈腎盂造影(IVP):右側腎盂內(nèi)不規(guī)則充盈缺損。下一步最需要的檢查是()。
A.泌尿系統(tǒng)B型超聲
B.腎CT
C.膀胱鏡,右側輸尿管插管收集腎盂尿,行細胞學檢查
D.腎MRI
E.輸尿管鏡
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