單項選擇題男性,26歲。在收割稻谷后突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛3天就診。體檢:體溫38.6℃,瞼結(jié)膜充血,心率90次/min,兩肺(-),按“上感”治療,3天后癥狀未見好轉(zhuǎn),化驗:WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解試驗效價1∶400,診斷為鉤端螺旋體病。本例臨床類型是()。
A.腦膜炎型
B.肺出血型
C.黃疸出血型
D.流感傷寒型
E.腎功能衰竭型
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1.單項選擇題男性,26歲。在收割稻谷后突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛3天就診。體檢:體溫38.6℃,瞼結(jié)膜充血,心率90次/min,兩肺(-),按“上感”治療,3天后癥狀未見好轉(zhuǎn),化驗:WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解試驗效價1∶400,診斷為鉤端螺旋體病。當(dāng)用青霉素800000U及鏈霉素0.5g肌注后30分鐘,病人寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急,血壓11.4/8kPa(86/60mmHg),此時診斷和處理是()。
A.為赫氏反應(yīng),立即用氫化可的松300mg靜脈滴注
B.為鉤端螺旋體病原發(fā)癥狀,繼續(xù)用青霉素治療
C.青霉素過敏反應(yīng),立即停用
D.為青霉素治療有效證據(jù),鉤端螺旋體被殺滅,繼續(xù)使用
E.鏈霉素過敏反應(yīng),即刻停用
2.單項選擇題
36歲,男性農(nóng)民,高熱持續(xù)1周,漸畏寒、高熱、身痛、腰背肌肉痛,球結(jié)膜充血,蛋白尿(+++),腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不斷,氣促,喉中痰聲嚕嚕,心率110次/分,口唇青紫。
有助于診斷的檢查是()。
A.流行性出血熱病毒特異IgM
B.鉤端螺旋體凝集試驗
C.OT試驗
D.胸片
E.痰培養(yǎng)