單項選擇題男性,18歲。昨天腹瀉,大便5~6次,稀便,今天轉(zhuǎn)為黏液膿性便,約2小時1次,量少,伴里急后重,來院診治。體檢:腹軟,左下腹有壓痛,腸鳴音亢進(jìn)?;灒篧BC14.6×109/L,N0.86(86%),大便光鏡檢RBC20/HP,WBC滿視野,巨噬細(xì)胞0~1/HP,近1周班級有同樣腹瀉病人多例,臨床診斷為細(xì)菌性痢疾。假如第2天病人高熱,頭痛、嗜睡,血壓降低,呼吸不規(guī)則,口唇紫紺,考慮為中毒性菌痢,其中毒機(jī)制是()。
A.痢疾桿菌大量繁殖入血引起敗血癥
B.病人特異性體質(zhì)對細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈過敏反應(yīng)
C.痢疾桿菌產(chǎn)生內(nèi)、外毒素,引起全身毒性癥狀
D.結(jié)腸黏膜廣泛壞死、潰瘍形成
E.機(jī)體免疫功能損傷
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1.單項選擇題男性,18歲。昨天腹瀉,大便5~6次,稀便,今天轉(zhuǎn)為黏液膿性便,約2小時1次,量少,伴里急后重,來院診治。體檢:腹軟,左下腹有壓痛,腸鳴音亢進(jìn)?;灒篧BC14.6×109/L,N0.86(86%),大便光鏡檢RBC20/HP,WBC滿視野,巨噬細(xì)胞0~1/HP,近1周班級有同樣腹瀉病人多例,臨床診斷為細(xì)菌性痢疾。下列措施必須立即進(jìn)行,除了()。
A.立即送大便培養(yǎng)
B.對病人排泄物及污染物品進(jìn)行消毒
C.立即隔離病人
D.立即乙狀結(jié)腸鏡檢并取樣
E.采樣后進(jìn)行抗菌藥物治療
2.單項選擇題18歲男性,2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉日10余次,初為稀便,后為黏液膿血便,伴里急后重,糞便常規(guī)檢查WBC15~20個/HP,RBC5~10個/HP。該病例用抗生素治療3天,癥狀好轉(zhuǎn)即停藥,有可能產(chǎn)生什么后果()。
A.病情加重,出現(xiàn)腸穿孔
B.發(fā)生腸出血
C.轉(zhuǎn)為慢性菌痢
D.發(fā)生癌變
E.合并敗血癥