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單項(xiàng)選擇題女孩，7歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂1個(gè)月，病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢：右眼瞼下垂，眼球各方向運(yùn)動均受限，兩側(cè)瞳孔等大，對光反射正常，令其反復(fù)做睜閉眼動作后，上瞼下垂加重。若患者合并肺部感染，應(yīng)首選下列哪種抗生素（）

A.青霉素
B.鏈霉素
C.大霉素
D.丁胺霉素
E.丁胺卡那霉素

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1.單項(xiàng)選擇題女孩，7歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂1個(gè)月，病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢：右眼瞼下垂，眼球各方向運(yùn)動均受限，兩側(cè)瞳孔等大，對光反射正常，令其反復(fù)做睜閉眼動作后，上瞼下垂加重。最有助于診斷的輔助檢查是（）

A.心電圖
B.肌酶譜
C.血清鉀測定
D.血乳酸測定
E.血抗AChR抗體測定

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2.單項(xiàng)選擇題女孩，7歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂1個(gè)月，病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢：右眼瞼下垂，眼球各方向運(yùn)動均受限，兩側(cè)瞳孔等大，對光反射正常，令其反復(fù)做睜閉眼動作后，上瞼下垂加重。最可能的診斷是（）

A.動眼神經(jīng)麻痹
B.重癥肌無力眼肌型
C.慢性進(jìn)行性眼外肌麻痹
D.周期性麻痹
E.多發(fā)性硬化

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3.單項(xiàng)選擇題男患，60歲，因左側(cè)眼瞼下垂1年，四肢無力6個(gè)月，呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點(diǎn)。感冒后出現(xiàn)呼吸困難，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服，劑量達(dá)到每日480mg，仍然感到呼吸困難。既往健康。查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動度減弱，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小，無復(fù)視，但有吞咽困難和構(gòu)音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級，腱反射正常，病理征（-），感覺正常。疲勞試驗(yàn)和新斯的明試驗(yàn)均陽性。胸部CT示胸腺增生。該患者首選的治療為（）

A.免疫抑制劑
B.胸腺切除術(shù)
C.輔助通氣
D.使用抗生素
E.激素沖擊療法

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4.單項(xiàng)選擇題男患，60歲，因左側(cè)眼瞼下垂1年，四肢無力6個(gè)月，呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點(diǎn)。感冒后出現(xiàn)呼吸困難，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服，劑量達(dá)到每日480mg，仍然感到呼吸困難。既往健康。查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動度減弱，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小，無復(fù)視，但有吞咽困難和構(gòu)音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級，腱反射正常，病理征（-），感覺正常。疲勞試驗(yàn)和新斯的明試驗(yàn)均陽性。胸部CT示胸腺增生。該患者的診斷是（）

A.重癥肌無力Ⅰ型
B.重癥肌無力Ⅱa型
C.重癥肌無力Ⅱb型
D.重癥肌無力Ⅲ型
E.重癥肌無力Ⅳ型

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5.單項(xiàng)選擇題男患，60歲，因左側(cè)眼瞼下垂1年，四肢無力6個(gè)月，呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點(diǎn)。感冒后出現(xiàn)呼吸困難，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服，劑量達(dá)到每日480mg，仍然感到呼吸困難。既往健康。查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動度減弱，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小，無復(fù)視，但有吞咽困難和構(gòu)音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級，腱反射正常，病理征（-），感覺正常。疲勞試驗(yàn)和新斯的明試驗(yàn)均陽性。胸部CT示胸腺增生。
若血?dú)夥治鍪荆簆H730，氧飽和度85%，PaCO₂70mmHg，PaO₂59mmHg、下列哪項(xiàng)措施有可能加重目前患者病情而不能采用（）

A.氣管插管并輔助通氣
B.氣管插管后停用膽堿酯酶抑制劑
C.氣管插管后大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
D.暫時(shí)不進(jìn)行氣管插管，使用呼吸興奮劑
E.血漿置換

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