患者女，28歲。妊娠34周，陰道大出血3h來診，平素月經5/28d，本次妊娠28周，31周曾有2次陰道少量出血史，均經住院治療1周好轉，今晨醒來時，發(fā)現陰道出血很多，無腹痛，但頭暈，心悸，胎動明顯減少（＜2次/h）。體格檢查：面色蒼白，BP80/50mmHg，P110次/min，心前區(qū)可聞收縮期吹風樣雜音，腹部膨隆，宮高30cm，子宮松弛，可清晰地觸到胎體，先露為臀，高浮，胎心164次/min，陰道有活動性出血，恥骨聯(lián)合上方未聞胎盤雜音，急查血紅蛋白8g/L，WBC11.0×109/L。
下列處理措施正確的是（）
A.立即剖宮產，搶救胎兒
B.輸液、輸血、抗休克治療，搶救孕婦的生命
C.因胎兒未足月，放棄胎兒而積極輸液、輸血、止血治療，保證孕婦的生命安全
D.積極抗休克，輸血，輸液，并盡快剖宮產終止妊娠
E.抗休克，輸血，輸液，止血，促胎肺成熟
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A.利尿
B.使用等滲鹽水
C.嚴格限水
D.連續(xù)性腎臟替代治療
E.使用甘露醇脫水
A.假性低鈉血癥
B.再分配性低鈉血癥
C.低血容量低滲性低鈉血癥
D.正常容量低滲性低鈉血癥
E.高血容量低滲性低鈉血癥
患者女，22歲。雙下肢被倒塌建筑物擠壓30h余入院，傷后患者一直無尿。雙下肢膝以下腫脹明顯，皮溫低，表面有張力水泡，雙足背動脈未捫及，雙小腿無痛覺，不能自主運動。血肌酐292.3μmol/L，肌酸激酶（CK）11837IU/L。血氣分析：pH7.138，二氧化碳分壓42mmHg，氧分壓84mmHg，HCO3-14.5mmol/L，堿剩余（BE）-15mmol/L，氧飽和度94%。
患者最可能發(fā)生的電解質紊亂是（）
A.低鈉血癥
B.高鈉血癥
C.低鉀血癥
D.高鉀血癥
E.低鎂血癥
患者女，22歲。雙下肢被倒塌建筑物擠壓30h余入院，傷后患者一直無尿。雙下肢膝以下腫脹明顯，皮溫低，表面有張力水泡，雙足背動脈未捫及，雙小腿無痛覺，不能自主運動。血肌酐292.3μmol/L，肌酸激酶（CK）11837IU/L。血氣分析：pH7.138，二氧化碳分壓42mmHg，氧分壓84mmHg，HCO3-14.5mmol/L，堿剩余（BE）-15mmol/L，氧飽和度94%。
下列治療措施錯誤的是（）
A.大量補液
B.手術截肢
C.堿化尿液
D.血液透析
E.口服氯化鉀緩釋片
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.無明顯酸堿代謝紊亂
最新試題
提示：送查動脈血氣：pH7.25，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，HCO3-15mmol/L，BE-10.2mmol/L；血電解質：K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-90mmol/L；腎功能：Cr102μmol/L，BUN11.2mmol/L。患者的水、電解質及酸堿狀態(tài)是（）
根據病史、臨床表現和實驗室檢查結果，可能的診斷是（）
可補充的液體是（）
患者的診斷應考慮為（）
為明確診斷，應進行的檢查及處理措施是（）
提示：經過進一步處理后，患者不適癥狀減輕，呼吸20次/min，呼吸深，似有爛蘋果味，心率降至100次/min，監(jiān)護顯示T波增高，QSR波增寬，血壓110/80mmHg，12h未排尿。此時患者情況可能為（）
提示：動脈血氣：pH7.30，PaO278mmHg，PaCO235mmHg，HCO3-17mmol/L，BE-10.2mmol/L；血電解質：K+6.0mmol/L，Na+136mmol/L，Cl-100mmol/L；腎功能：Cr112μmol/L，BUN11.2mmol/L?；颊呷源嬖冢ǎ?/p>
提示：入院第28d發(fā)生創(chuàng)面感染（綠膿桿菌），血壓降至70/50mmHg，出現少尿，pH7.088，HCO3-9.8mmol/L，PaCO233.4mmHg，K+5.8mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-102mmol/L。雖經積極救治，病情仍無好轉，直至死亡?；颊咚劳銮暗那闆r為（）
當天需補充的液體量為（）
該患者需要進行的處理包括（）