多項選擇題女性患者,68歲。乏力、腹脹、厭食5年。查體:肝病面容,鞏膜黃染,結(jié)膜蒼白,胸前有8枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,肝肋下未觸及,脾肋下4cm,移動性濁音陽性,雙下肢無水腫。患者利尿劑使用到螺內(nèi)酯400mg/d加上呋塞米160mg/d而腹水仍無減退,下一步可采取的措施是()。
A.繼續(xù)增加利尿劑劑量
B.大量排放腹腔積液加輸注白蛋白
C.自身腹腔積液濃縮加輸
D.經(jīng)頸靜脈門體分流式
E.靜推毛花苷丙
F.肝移植
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1.單項選擇題女性患者,68歲。乏力、腹脹、厭食5年。查體:肝病面容,鞏膜黃染,結(jié)膜蒼白,胸前有8枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,肝肋下未觸及,脾肋下4cm,移動性濁音陽性,雙下肢無水腫。為進一步明確診斷,首選的檢查方法是()。
A.肝硬化
B.胃鏡
C.肝膽脾超聲
D.鋇餐透視
E.婦科超聲
F.腎臟超聲
2.多項選擇題女性患者,68歲。乏力、腹脹、厭食5年。查體:肝病面容,鞏膜黃染,結(jié)膜蒼白,胸前有8枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,肝肋下未觸及,脾肋下4cm,移動性濁音陽性,雙下肢無水腫。下列屬于肝硬化并發(fā)癥的是()。
A.食管胃底靜脈曲張破裂出血
B.自發(fā)性腹膜炎
C.原發(fā)性肝癌
D.肝性腦病
E.電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂
F.肝腎綜合征
3.多項選擇題女性患者,50歲。腹腔積液半年,5天前反復(fù)嘔血、黑便,經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn),近2日來嗜睡,定向力下降。除了減少血氨,下列措施還能促進體內(nèi)氨代謝的是()。
A.益生菌
B.L-鳥氨酸-L-門冬氨酸
C.糾正低鉀血癥
D.谷氨酸鈉
E.弱酸灌腸
F.谷氨酸鉀
4.多項選擇題女性患者,50歲。腹腔積液半年,5天前反復(fù)嘔血、黑便,經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn),近2日來嗜睡,定向力下降。該患者診斷已明確,下列措施有利于血氨減少的是()。
A.乳果糖灌腸
B.弱酸液灌腸
C.肥皂水灌腸
D.口服硫酸鎂
E.限制進食蛋白質(zhì)類物質(zhì)
F.生理鹽水灌腸
5.單項選擇題女性患者,50歲。腹腔積液半年,5天前反復(fù)嘔血、黑便,經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn),近2日來嗜睡,定向力下降。該患者昏迷后,家屬迫切希望患者立即清醒,可給予的藥物是()。
A.氟馬西尼
B.苯巴比妥
C.苯妥英鈉
D.異丙嗪
E.氯苯那敏
F.嗎啡
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