單項(xiàng)選擇題男性，46歲。主訴“四肢麻木無(wú)力一年半”，一年半前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無(wú)力。病后曾按“頸椎病”給予牽引，口服“頸復(fù)康”對(duì)癥治療，無(wú)明顯效果．發(fā)病以來(lái)患者精神、飲食好，無(wú)明顯消瘦，發(fā)熱，小便時(shí)費(fèi)力，無(wú)大便秘結(jié)。查體：C5平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級(jí)，四肢肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝跟腱反射均無(wú)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。MRI影像提示頸4～胸1病變，腦脊液檢查正常，考慮：髓內(nèi)室管膜瘤。此患者在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)，術(shù)后雙下肢肌力減退為Ⅱ級(jí)，二周后恢復(fù)至Ⅴ級(jí)，臥床三周后，起床解便時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸急促，大汗淋漓，繼之出現(xiàn)血壓下降，意識(shí)不清，查體：意識(shí)處于昏睡狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔0.3cm，對(duì)光反射遲鈍，呼吸急促50次／分，心率快160次／分，血壓70／40mmHg。口唇發(fā)紺。SPO2為80％，心電圖檢查竇性心動(dòng)過(guò)速。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。針對(duì)此患者采用下列哪些檢查可以確診（）。

A.頭顱CT
B.胸部CTA
C.頭顱MRI
D.胸部MRI
E.頸椎MRI


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1.單項(xiàng)選擇題男性，46歲。主訴“四肢麻木無(wú)力一年半”，一年半前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無(wú)力。病后曾按“頸椎病”給予牽引，口服“頸復(fù)康”對(duì)癥治療，無(wú)明顯效果．發(fā)病以來(lái)患者精神、飲食好，無(wú)明顯消瘦，發(fā)熱，小便時(shí)費(fèi)力，無(wú)大便秘結(jié)。查體：C5平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級(jí)，四肢肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝跟腱反射均無(wú)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。MRI影像提示頸4～胸1病變，腦脊液檢查正常，考慮：髓內(nèi)室管膜瘤。此患者在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)，術(shù)后雙下肢肌力減退為Ⅱ級(jí)，二周后恢復(fù)至Ⅴ級(jí)，臥床三周后，起床解便時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸急促，大汗淋漓，繼之出現(xiàn)血壓下降，意識(shí)不清，查體：意識(shí)處于昏睡狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔0.3cm，對(duì)光反射遲鈍，呼吸急促50次／分，心率快160次／分，血壓70／40mmHg。口唇發(fā)紺。SPO2為80％，心電圖檢查竇性心動(dòng)過(guò)速。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。此時(shí)診斷考慮（）。

A.急性心肌梗死
B.高位頸髓出血
C.梗阻性腦積水
D.急性肺栓塞
E.腦梗死

2.單項(xiàng)選擇題患者因出現(xiàn)癲癇大發(fā)作、額部疼痛及語(yǔ)言不利入院，行MRI檢查見(jiàn)額部團(tuán)狀畸形血管流空影最主要治療是（）。

A.進(jìn)一步行腦血管造影后手術(shù)切除病灶
B.進(jìn)一步行腦電圖檢查后行癲癇灶切除
C.抗癲癇治療無(wú)效后行病灶電損毀術(shù)
D.行腦穿刺活檢后明確病灶性質(zhì)
E.藥物保守治療

5.單項(xiàng)選擇題患者因出現(xiàn)癲癇大發(fā)作、額部疼痛及語(yǔ)言不利入院，行MRI檢查見(jiàn)額部團(tuán)狀畸形血管流空影從失語(yǔ)類(lèi)別看，病變位于（）。

A.顳上回42、22皮質(zhì)區(qū)
B.Broca區(qū)44、45區(qū)
C.頂下小葉角回39區(qū)
D.頂下小葉緣上回40區(qū)
E.額中回后部8、6區(qū)