單項選擇題男,42歲,既往體健,2周前健康體檢發(fā)現(xiàn)脾大。今上午突起嘔鮮血200ml,解柏油樣大便350ml。經內科積極治療,病人出血停止,黃疸消退,化驗肝腎功能正常。新近可采取下列哪種非手術方法從根本上解除門脈高壓()。
A.長期口服大劑量普萘洛爾(心得安)
B.經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS)
C.反復多次胃鏡下注射硬化劑
D.反復多次行胃鏡下食管曲張靜脈套扎術
E.長期靜脈滴注小劑量垂體后葉素
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1.單項選擇題男,42歲,既往體健,2周前健康體檢發(fā)現(xiàn)脾大。今上午突起嘔鮮血200ml,解柏油樣大便350ml。查體:體溫37℃,血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg),神清,鞏膜輕度黃染,心肺聽診正常,腹平軟,無壓痛,脾肋下2cm,質中等,移動性濁音陰性,腸鳴音稍活躍。最適宜的有效止血方法是()。
A.立即手術止血
B.胃鏡下硬化劑注射
C.三腔二囊管壓迫止血
D.洛賽克靜脈注射
E.垂體后葉素靜脈滴注
2.單項選擇題男,42歲,既往體健,2周前健康體檢發(fā)現(xiàn)脾大。今上午突起嘔鮮血200ml,解柏油樣大便350ml。如內科保守治療后出血停止,長期口服下列哪種藥物有可能預防再出血()。
A.洛賽克
B.立止血
C.凝血酶
D.西沙必利
E.普萘洛爾(心得安)
3.單項選擇題男,42歲,既往體健,2周前健康體檢發(fā)現(xiàn)脾大。今上午突起嘔鮮血200ml,解柏油樣大便350ml。其上消化道出血最可能的病因是()。
A.食管靜脈曲張破裂出血
B.消化性潰瘍
C.胃癌
D.急性糜爛性胃炎
E.食管賁門粘膜撕裂癥
4.單項選擇題男,40歲,腹脹、乏力5年,加重1年,有慢性乙型肝炎史。近1周發(fā)熱伴腹痛,大便3~4次/天,稀便,無膿血便。查體:鞏膜輕度黃染,全腹稍隆,滿腹壓痛、反跳痛,脾肋下3cm,移動性濁音陽性。最可能的診斷是()。
A.急性出血性壞死性小腸炎
B.肝炎后肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
C.消化性潰瘍并穿孔
D.結核性腹膜炎
E.原發(fā)性肝癌破裂
5.單項選擇題男,40歲,腹脹、乏力5年,加重1年,有慢性乙型肝炎史。近1周發(fā)熱伴腹痛,大便3~4次/天,稀便,無膿血便。查體:鞏膜輕度黃染,全腹稍隆,滿腹壓痛、反跳痛,脾肋下3cm,移動性濁音陽性。應采取下列哪項治療措施最適合()。
A.抗結核感染治療
B.選用針對革蘭陰性桿菌
C.大劑量氨芐青霉素和先鋒霉素靜脈滴注和(或)腹腔內注射
D.1周后停藥,避免肝損害
E.剖腹探查
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