單項(xiàng)選擇題
患者女，23歲?？人园榘l(fā)熱3d，意識(shí)模糊2h。體格檢查：體溫38℃，呼吸深快（35次/min），淺昏迷狀態(tài)。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差，右上肺有局限濕性啰音。X線片示右上肺淡薄陰影。血常規(guī)：血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞7.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.53，淋巴細(xì)胞0.45，嗜酸粒細(xì)胞0.02。尿常規(guī)：尿糖（+++）、酮體（++++）、血細(xì)胞沉降率85mm/h。
對(duì)該患者首先進(jìn)行的緊急檢查是（）
A.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
B.血液電解質(zhì)
C.血糖
D.頭顱CT
E.腹部B超
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1.單項(xiàng)選擇題患者男，39歲，民工。于9月30日就診，高熱、頭痛、腰痛、惡心、嘔吐、腹瀉3d，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射柴胡并輸液無(wú)好轉(zhuǎn)，早晨突然昏倒在廁所，立即測(cè)血壓為70/40mmHg，急送上級(jí)醫(yī)院。提示：入院后第2天血壓90/60mmHg。治療措施不正確的是（）
A.純葡萄糖液
B.平衡鹽溶液
C.低分子右旋糖酐
D.20%清蛋白
E.5%碳酸氫鈉
2.單項(xiàng)選擇題患者男，39歲，民工。于9月30日就診，高熱、頭痛、腰痛、惡心、嘔吐、腹瀉3d，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射柴胡并輸液無(wú)好轉(zhuǎn)，早晨突然昏倒在廁所，立即測(cè)血壓為70/40mmHg，急送上級(jí)醫(yī)院。提示：體格檢查：體溫40℃，脈搏100次/min，血壓110/70mmHg，急性重病容，意識(shí)清醒，眼結(jié)膜充血水腫，胸部發(fā)現(xiàn)散在的出血點(diǎn)，頸軟，雙肺清，血常規(guī)：Hb148g/L，WBC36.0×109/L，N0.82，L0.18，尿蛋白（+++）。最可能的診斷是（）
A.鉤體病
B.流行性腦炎
C.敗血癥
D.中毒性菌痢
E.腎綜合征出血熱
