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單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】女性，67歲。4個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腰背痛，喜坐位，進(jìn)食油膩食物時(shí)出現(xiàn)上腹部不適和腹瀉。查體：上腹輕度壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。立位腹平片：第一腰椎左側(cè)可見(jiàn)結(jié)石影。血AFP、CEA及CA199正常。該患者目前診斷為（）。

A.膽石癥
B.炎癥性腸病
C.慢性膽囊炎
D.慢性胰腺炎
E.胰腺癌

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單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】女性，67歲。4個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腰背痛，喜坐位，進(jìn)食油膩食物時(shí)出現(xiàn)上腹部不適和腹瀉。查體：上腹輕度壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。立位腹平片：第一腰椎左側(cè)可見(jiàn)結(jié)石影。血AFP、CEA及CA199正常。為明確診斷，首要的檢查是（）。

A.肝膽脾胰超聲
B.消化道鋇餐
C.淀粉酶及脂肪酶
D.MRCP
E.胃鏡

單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】女性，67歲。"膽石癥"10余年。2小時(shí)前餐后出現(xiàn)劇烈上腹痛并向腰背放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體查：BP120/70mmHg，P92次/分，鞏膜輕度黃染，上腹明顯壓痛，伴反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音陰性。血清淀粉酶1200U/L，血鈣：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。診斷應(yīng)首先考慮（）。

A.急性心肌梗死
B.急性重癥胰腺炎
C.急性闌尾炎
D.消化性潰瘍慢性穿透
E.膽源性急性胰腺炎