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多項選擇題患者女，52歲，因胸悶、氣短及下肢水腫2年，陣發(fā)性心悸1年而就診。2年前經(jīng)超聲和心電圖等檢查診斷為風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全及主動脈瓣關(guān)閉不全，心房顫動，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ級。1年前接受了主動脈瓣和二尖瓣機械瓣置換術(shù)后一直口服可達龍、華法林。近3個月再發(fā)心悸，夜間陣發(fā)性呼吸困難伴下肢水腫。查體：血壓120/70mmHg，HR150次/min。術(shù)前應該告知患者，進行電生理檢查和射頻消融可能出現(xiàn)的結(jié)果包括（）

A.Ⅰ型心房撲動消融成功且無其他心律失常
B.Ⅰ型心房撲動、瘢痕性房性心動過速均消融成功
C.Ⅰ型心房撲動、瘢痕性房性心動過速均消融成功，但之后其中1種或2種均復發(fā)
D.Ⅰ型心房撲動、瘢痕性房性心動過速均消融成功，無復發(fā)但患者出現(xiàn)心房顫動
E.即使出現(xiàn)心房顫動也可消融，但成功率較低而風險較大

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1.多項選擇題患者女，52歲，因胸悶、氣短及下肢水腫2年，陣發(fā)性心悸1年而就診。2年前經(jīng)超聲和心電圖等檢查診斷為風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全及主動脈瓣關(guān)閉不全，心房顫動，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ級。1年前接受了主動脈瓣和二尖瓣機械瓣置換術(shù)后一直口服可達龍、華法林。近3個月再發(fā)心悸，夜間陣發(fā)性呼吸困難伴下肢水腫。查體：血壓120/70mmHg，HR150次/min。應采取的主要處理措施（）（提示：患者X線片示肺淤血，夜間不能平臥，下肢水腫。）

A.利尿及補鉀
B.電復律
C.靜脈注射洋地黃
D.ACEI
E.建議患者接受射頻消融并做術(shù)前準備

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2.單項選擇題患者男，52歲，反復氣喘、心慌3年，加重伴暈厥2d住院。既往有吸煙史30年，20支/d。入院時血壓150/92mmHg，呼吸18次/min。神智清，一般情況好，平臥位，頸靜脈稍充盈，雙肺呼吸音稍粗，啰音不明顯。心尖搏動向左下移位，心臟聽診：心率54次/min，律齊，心前區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音。腹平軟，肝、脾無明顯腫大。雙下肢輕度水腫。心電圖示P-R間期0.21s，左束支傳導阻滯，部分ST-T改變。引起患者暈厥可能性最大的原因（）

A.竇性心動過緩
B.間歇性完全性房室傳導阻滯
C.陣發(fā)性室上性心動過速
D.室性心動過速
E.心房顫動
F.心室顫動

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3.多項選擇題患者男，52歲，反復氣喘、心慌3年，加重伴暈厥2d住院。既往有吸煙史30年，20支/d。入院時血壓150/92mmHg，呼吸18次/min。神智清，一般情況好，平臥位，頸靜脈稍充盈，雙肺呼吸音稍粗，啰音不明顯。心尖搏動向左下移位，心臟聽診：心率54次/min，律齊，心前區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音。腹平軟，肝、脾無明顯腫大。雙下肢輕度水腫。心電圖示P-R間期0.21s，左束支傳導阻滯，部分ST-T改變。為了明確病因診斷，患者需要進行的檢查（）

A.胸部X線檢查
B.超聲心動圖
C.動態(tài)心電圖
D.冠狀動脈造影
E.心臟電生理檢查
F.放射性核素心肌顯像

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4.多項選擇題患者男，52歲，反復氣喘、心慌3年，加重伴暈厥2d住院。既往有吸煙史30年，20支/d。入院時血壓150/92mmHg，呼吸18次/min。神智清，一般情況好，平臥位，頸靜脈稍充盈，雙肺呼吸音稍粗，啰音不明顯。心尖搏動向左下移位，心臟聽診：心率54次/min，律齊，心前區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音。腹平軟，肝、脾無明顯腫大。雙下肢輕度水腫。心電圖示P-R間期0.21s，左束支傳導阻滯，部分ST-T改變。為了明確患者暈厥的病因，下列檢查有意義的是（）

A.胸部X線檢查
B.超聲心動圖
C.動態(tài)心電圖
D.冠狀動脈造影
E.心臟電生理檢查
F.放射性核素心肌顯像

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5.單項選擇題患者女性，22歲，突發(fā)心悸，心電圖顯示為房室折返性心動過速。有關(guān)折返的描述，錯誤的是（）

A.折返是臨床心臟電生理學最基本的概念之一
B.折返是指心臟的一次激動經(jīng)過傳導再次激動心臟某一部位
C.折返性心動過速多有突發(fā)突止的特點
D.所有類型的心律失常都存在折返機制
E.折返的發(fā)生需要3個基本條件

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