單項選擇題男性,57歲。以“嘔血4小時”為主訴入院,查體:重度貧血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大肋下4cm,移動性濁音可疑陽性。上消化道出血的病因最可能為()。
A.食管胃底靜脈曲張破裂出血
B.消化性潰瘍
C.急性胃炎
D.胃癌
E.食管賁門黏膜撕裂
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1.單項選擇題男性,40歲。丙肝后肝硬化7年,3個月來明顯消瘦,乏力,經(jīng)常出現(xiàn)鼻出血,腹脹進行性加重,尿少。2小時前活動后突然暈倒,考慮最可能的診斷是()。
A.失血性休克
B.原發(fā)性肝癌
C.肝癌結節(jié)破裂出血
D.低血糖昏迷
E.肝硬化并發(fā)消化道出血
2.單項選擇題男性,45歲。上腹部隱痛6個月,1天前飲酒后嘔咖啡樣物,約150ml,排柏油樣便200ml,既往無肝病史。查體:BP:90/55mmHg,P110次/分,上腹部輕壓痛,無反跳痛和肌緊張,腸鳴音活躍,化驗血紅蛋白90g/L。其止血措施首選()。
A.垂體后葉素
B.立止血
C.氨甲苯酸
D.奧美拉唑
E.三腔二囊管
3.單項選擇題男性,28歲。下腹痛伴膿血便2周,腹痛常于便后緩解。查體無異常發(fā)現(xiàn)。首選的檢查方法是()。
A.大便常規(guī)和細菌培養(yǎng)
B.大便菌群檢查
C.結腸鏡檢查
D.鋇劑灌腸
E.結核菌素試驗
4.單項選擇題女性,22歲。半年來常感臍周或右下腹痛,伴間歇腹瀉,糞便呈糊狀,無膿血,右下腹有壓痛。全胃腸鋇餐檢查:回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄,邊緣不整齊,病變之間腸曲正常,最可能的診斷為()。
A.克羅恩病
B.腸結核
C.結腸癌
D.潰瘍性結腸炎
E.阿米巴性肉芽腫
5.單項選擇題女性,60歲。乙肝病史21年,反復出現(xiàn)嘔血和發(fā)熱,1個月前腹脹加重,右上腹脹痛,查體:肝肋下2cm,劍突下4cm,質硬,有觸痛,脾肋下1cm,腹腔超聲顯示大量腹水,腹穿見血性腹水,應考慮可能合并()。
A.腹膜間皮瘤
B.原發(fā)性肝癌
C.結核性腹膜炎
D.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
E.門靜脈血栓形成
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