單項選擇題
患兒,男,3歲。主訴:間斷腹痛1年,復發(fā)伴黑便3天?,F病史:1年前出現間斷腹痛,未進一步診治,3天前再次出現腹痛,伴柏油樣便,不伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、大汗。入院查體:T:37.3℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg;貧血貌。腹部無明顯壓痛、反跳痛。輔助檢查:WBC:9.6×109/L,N:68%,RBC3.50×1012/L,Hb80g/L。大便潛血試驗陽性。
為了病灶定位最好做哪項核醫(yī)學檢查()。
A.首次通過法心血池顯像
B.唾液腺顯像
C.消化道出血顯像
D.肝膽動態(tài)顯像
E.脾臟顯像
F.心肌血流灌注顯像
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2.單項選擇題女性,52歲,乏力、氣短2周,加重1周。患者2周前無明顯誘因出現乏力、氣短,近1周持續(xù)加重,不伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、胃腸道及泌尿系統不適,近期亦無牙齦出血、鼻出血、月經過多、體重減輕或食欲不振?;颊?年前曾因特發(fā)性自身免疫性溶血性貧血,行腹腔鏡下脾臟切除術,術后達臨床痊愈?;颊哂?型糖尿病、高血壓和高膽固醇血癥(藥物控制)。患者有20年吸煙史(3年前戒除),無酗酒或藥物濫用史。體檢:肥胖、呼吸急促(RR:22次/分)、結膜蒼白、鞏膜輕度黃染。頸部未及明顯腫大淋巴結,甲狀腺未及明顯異常。心尖區(qū)可聞及2/6收縮期雜音,余心臟及大血管聽診未聞及明顯異常。肺部聽診清晰。腹部柔軟,肝臟無腫大。皮膚檢查無皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位體檢無明顯異常。該患者后行腹腔鏡手術證實圖4-3箭頭所指部位為前次手術后殘留的脾臟組織,且腹腔內有多處存在,請問這種情況下何種核醫(yī)學檢查更有利于發(fā)現殘留的脾臟組織()。
A.99mTc-SC肝脾顯像
B.99mTc-PHY肝脾顯像
C.198Au-膠體肝脾顯像
D.99mTc-熱變性紅細肝脾顯像
E.以上均不是
3.單項選擇題女性,52歲,乏力、氣短2周,加重1周。患者2周前無明顯誘因出現乏力、氣短,近1周持續(xù)加重,不伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、胃腸道及泌尿系統不適,近期亦無牙齦出血、鼻出血、月經過多、體重減輕或食欲不振?;颊?年前曾因特發(fā)性自身免疫性溶血性貧血,行腹腔鏡下脾臟切除術,術后達臨床痊愈?;颊哂?型糖尿病、高血壓和高膽固醇血癥(藥物控制)。患者有20年吸煙史(3年前戒除),無酗酒或藥物濫用史。體檢:肥胖、呼吸急促(RR:22次/分)、結膜蒼白、鞏膜輕度黃染。頸部未及明顯腫大淋巴結,甲狀腺未及明顯異常。心尖區(qū)可聞及2/6收縮期雜音,余心臟及大血管聽診未聞及明顯異常。肺部聽診清晰。腹部柔軟,肝臟無腫大。皮膚檢查無皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位體檢無明顯異常。根據病史,下列哪項實驗室檢查應作為該患者進一步檢查的首選項目()。
A.血常規(guī)
B.肝腎功能及血電解質
C.風濕全套
D.腫瘤標志物檢查
E.甲狀腺免疫學檢查全套
4.單項選擇題女性,52歲,乏力、氣短2周,加重1周?;颊?周前無明顯誘因出現乏力、氣短,近1周持續(xù)加重,不伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、胃腸道及泌尿系統不適,近期亦無牙齦出血、鼻出血、月經過多、體重減輕或食欲不振?;颊?年前曾因特發(fā)性自身免疫性溶血性貧血,行腹腔鏡下脾臟切除術,術后達臨床痊愈?;颊哂?型糖尿病、高血壓和高膽固醇血癥(藥物控制)。患者有20年吸煙史(3年前戒除),無酗酒或藥物濫用史。體檢:肥胖、呼吸急促(RR:22次/分)、結膜蒼白、鞏膜輕度黃染。頸部未及明顯腫大淋巴結,甲狀腺未及明顯異常。心尖區(qū)可聞及2/6收縮期雜音,余心臟及大血管聽診未聞及明顯異常。肺部聽診清晰。腹部柔軟,肝臟無腫大。皮膚檢查無皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位體檢無明顯異常。
核素肝脾膠體顯像如圖4-3所示,箭頭所指處最可能的情況是()。
A.消化道出血部位
B.Meckel憩室
C.腹腔內占位性病變
D.殘留的脾臟組織
E.以上均不是
5.單項選擇題患者女性,48歲,反復低熱并盜汗1個月。查體:雙側頸部鎖骨上可及多發(fā)淋巴結,無壓痛,雙側腋窩多發(fā)腫大淋巴結,飲酒后出現淋巴結疼痛。心肺檢查(-)。血常規(guī)無異常。B超示腹膜后及雙側腹股溝區(qū)多發(fā)腫大淋巴結。PPD試驗陰性,ESR45mm/L,腫瘤標志物C12均在正常水平。67Ga顯像示雙側頸部鎖骨上、雙側腋窩、腹膜后及雙側腹股溝多發(fā)淋巴結,上述淋巴結放射性分布異常濃聚。該病例最可能的診斷是()。
A.急性淋巴結炎
B.惡性淋巴瘤
C.淋巴結結核
D.結節(jié)病
E.白血病