單項選擇題患者女,47歲,因“月經紊亂1年”來診。月經(7~10)d/(30~40)d,經量時多時少,此次停經50d后持續(xù)陰道流血約2周。婦科檢查:子宮稍大,附件(-)。子宮及附件B型超聲:未見明顯異常。與該患者的月經周期調節(jié)機制無關的是()。
A.卵巢
B.輸卵管
C.腺垂體
D.大腦皮質
E.丘腦下部
F.外源激素
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1.多項選擇題患者女,32歲,妊娠39周,因“胎膜早破1d,臨產”入院。分娩時產程延長,產鉗助產,產后出血約300ml?,F(xiàn)在產后第3天,發(fā)熱,體溫38.6~39.3℃,惡露血性、混濁、有臭味,量多。婦科檢查:宮底平臍,左宮旁壓痛明顯,腸鳴音正常,腹部無壓痛和反跳痛;會陰傷口紅腫。血常規(guī):WBC23×10/L,N0.90。該產婦最可能的診斷是()。
A.敗血癥
B.產后出血
C.子宮內膜炎
D.盆腔腹膜炎
E.血栓性靜脈炎
F.會陰傷口感染
2.多項選擇題患者女,32歲,妊娠39周,因“胎膜早破1d,臨產”入院。分娩時產程延長,產鉗助產,產后出血約300ml。現(xiàn)在產后第3天,發(fā)熱,體溫38.6~39.3℃,惡露血性、混濁、有臭味,量多。婦科檢查:宮底平臍,左宮旁壓痛明顯,腸鳴音正常,腹部無壓痛和反跳痛;會陰傷口紅腫。血常規(guī):WBC23×10/L,N0.90。如診斷為子宮內膜炎,下列處理措施中正確的有()。
A.密切觀察體溫變化
B.立即應用廣譜抗生素
C.注意觀察產婦的全身情況
D.產婦取半坐臥位,以利于引流
E.密切觀察惡露的量、性質及氣味
F.陰道流血量多時應馬上進行陰道檢查
3.多項選擇題
患者女,32歲,妊娠39周,因“胎膜早破1d,臨產”入院。分娩時產程延長,產鉗助產,產后出血約300ml?,F(xiàn)在產后第3天,發(fā)熱,體溫38.6~39.3℃,惡露血性、混濁、有臭味,量多。婦科檢查:宮底平臍,左宮旁壓痛明顯,腸鳴音正常,腹部無壓痛和反跳痛;會陰傷口紅腫。血常規(guī):WBC23×10<sup>9</sup>/L,N0.90。
為了預防產褥感染的發(fā)生,下列措施正確的有()。
A.產褥期應保持外陰清潔
B.禁用縮宮素,避免感染擴散
C.妊娠晚期避免盆浴及性生活
D.胎盤殘留者應控制感染后清宮
E.產后1~3d應采取平臥位,多休息
F.凡臨產者均應給予抗生素預防感染發(fā)生
4.單項選擇題患者女,28歲,G2P0,妊娠40周,規(guī)律宮縮14h后,宮口開全。因臀位行臀牽引術,胎盤娩出后5min突發(fā)多量活動性陰道流血,暗紅色,有血塊,約400ml。查體:P98次/min,BP95/60mmHg;宮底平臍,質軟。該產婦最可能的出血原因是()。
A.宮頸裂傷
B.陰道裂傷
C.產后宮縮乏力
D.胎盤部分剝離
E.凝血功能障礙
F.縮宮素使用不當
5.多項選擇題患者女,28歲,G2P0,妊娠40周,規(guī)律宮縮14h后,宮口開全。因臀位行臀牽引術,胎盤娩出后5min突發(fā)多量活動性陰道流血,暗紅色,有血塊,約400ml。查體:P98次/min,BP95/60mmHg;宮底平臍,質軟。該產婦仍有出現(xiàn)晚期產后出血的可能,晚期產后出血是指()。
A.分娩2h后發(fā)生的子宮大出血
B.多數(shù)發(fā)生在產后6~8周
C.胎盤胎膜殘留是一個重要原因
D.多數(shù)晚期產后出血發(fā)生在產后10d左右
E.子宮復舊不全也是晚期產后出血發(fā)生的原因之一
F.胎兒娩出24h后產褥期內發(fā)生的子宮大量出血
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