單項(xiàng)選擇題女性患者,52歲,6年前出現(xiàn)心慌、乏力、多汗、消瘦,查甲狀腺功能高于正常,診斷為甲亢,無發(fā)熱、頸部疼痛,服甲巰咪唑治療1.5~2年有效,停藥1~1.5年復(fù)發(fā)2次,再次服藥出現(xiàn)白細(xì)胞減低,擬131I治療收住入院,檢查前停ATD6天,否認(rèn)近期服用含碘食物及藥物。查體:雙眼不突,甲狀腺Ⅱ。腫大,質(zhì)偏硬,右葉表面不平,無壓痛、雜音及震顫(-),心率92次/分,律齊,手顫(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3:28.0pmol/L↑,F(xiàn)T4:88.0pmol/L↑,sTSH:0.1mU/L↓;TGAb(+),TMAb(+),TRAb(+),TSI(+)。血常規(guī):WBC3.7×109/L,N59.5%,PLT168×1012/L;甲狀腺吸碘率24小時(shí)1.7%。甲狀腺B超:雙側(cè)甲狀腺輕度腫大伴回聲減低。此患者考慮何診斷()。
A.甲狀腺功能亢進(jìn)
B.急性甲狀腺炎
C.無痛性甲狀腺炎
D.萎縮性甲狀腺炎
E.橋本氏甲狀腺炎
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1.單項(xiàng)選擇題女性患者,52歲,6年前出現(xiàn)心慌、乏力、多汗、消瘦,查甲狀腺功能高于正常,診斷為甲亢,無發(fā)熱、頸部疼痛,服甲巰咪唑治療1.5~2年有效,停藥1~1.5年復(fù)發(fā)2次,再次服藥出現(xiàn)白細(xì)胞減低,擬131I治療收住入院,檢查前停ATD6天,否認(rèn)近期服用含碘食物及藥物。查體:雙眼不突,甲狀腺Ⅱ。腫大,質(zhì)偏硬,右葉表面不平,無壓痛、雜音及震顫(-),心率92次/分,律齊,手顫(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3:28.0pmol/L↑,F(xiàn)T4:88.0pmol/L↑,sTSH:0.1mU/L↓;TGAb(+),TMAb(+),TRAb(+),TSI(+)。血常規(guī):WBC3.7×109/L,N59.5%,PLT168×1012/L;甲狀腺吸碘率24小時(shí)1.7%。甲狀腺B超:雙側(cè)甲狀腺輕度腫大伴回聲減低。此患者治療措施有()。
A.131I治療
B.手術(shù)治療
C.咪唑類治療
D.激素類治療
E.無需治療
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,55歲,因"乏力、消瘦、突眼、多汗3個(gè)月"就診,查體:神清,雙眼微突,甲狀腺Ⅱ°腫大,質(zhì)韌,未及結(jié)節(jié),BP140/86mmHg,心率120次/分,律絕對(duì)不齊,兩肺(-),腹部(-),雙手細(xì)顫,雙下肢無水腫。FT3:40.0pmol/L↑,F(xiàn)T4:98.0pmol/L↑,sTSH:0.1mU/L↓;TBIL:36.2μmol/L↑,ALT:94IU/L↑,AST80IU/L↑,ALP192IU/L↑,BRT正常,HBsAg(+),HBsAb(-),HBcAg(+),HBcAb(+),HBeAb(-),血常規(guī):WBC3×109/L,PLT9×109/L;ECG:房顫。甲亢131I治療后的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是()。
A.服完131I即可進(jìn)食
B.預(yù)防感染
C.避免勞累
D.防止精神緊張
E.1個(gè)月不食含碘藥物或食物
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,55歲,因"乏力、消瘦、突眼、多汗3個(gè)月"就診,查體:神清,雙眼微突,甲狀腺Ⅱ°腫大,質(zhì)韌,未及結(jié)節(jié),BP140/86mmHg,心率120次/分,律絕對(duì)不齊,兩肺(-),腹部(-),雙手細(xì)顫,雙下肢無水腫。FT3:40.0pmol/L↑,F(xiàn)T4:98.0pmol/L↑,sTSH:0.1mU/L↓;TBIL:36.2μmol/L↑,ALT:94IU/L↑,AST80IU/L↑,ALP192IU/L↑,BRT正常,HBsAg(+),HBsAb(-),HBcAg(+),HBcAb(+),HBeAb(-),血常規(guī):WBC3×109/L,PLT9×109/L;ECG:房顫。此患者診斷為()。
A.甲狀腺功能亢進(jìn)
B.甲亢性心臟病
C.乙肝
D.粒細(xì)胞減少癥
E.以上都對(duì)
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,55歲,因"乏力、消瘦、突眼、多汗3個(gè)月"就診,查體:神清,雙眼微突,甲狀腺Ⅱ°腫大,質(zhì)韌,未及結(jié)節(jié),BP140/86mmHg,心率120次/分,律絕對(duì)不齊,兩肺(-),腹部(-),雙手細(xì)顫,雙下肢無水腫。FT3:40.0pmol/L↑,F(xiàn)T4:98.0pmol/L↑,sTSH:0.1mU/L↓;TBIL:36.2μmol/L↑,ALT:94IU/L↑,AST80IU/L↑,ALP192IU/L↑,BRT正常,HBsAg(+),HBsAb(-),HBcAg(+),HBcAb(+),HBeAb(-),血常規(guī):WBC3×109/L,PLT9×109/L;ECG:房顫。此患者甲狀腺疾病首選哪種治療方法()。
A.手術(shù)
B.131I治療
C.內(nèi)科藥物治療
D.中藥治療
E.暫不治療
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,55歲,因"乏力、消瘦、突眼、多汗3個(gè)月"就診,查體:神清,雙眼微突,甲狀腺Ⅱ°腫大,質(zhì)韌,未及結(jié)節(jié),BP140/86mmHg,心率120次/分,律絕對(duì)不齊,兩肺(-),腹部(-),雙手細(xì)顫,雙下肢無水腫。FT3:40.0pmol/L↑,F(xiàn)T4:98.0pmol/L↑,sTSH:0.1mU/L↓;TBIL:36.2μmol/L↑,ALT:94IU/L↑,AST80IU/L↑,ALP192IU/L↑,BRT正常,HBsAg(+),HBsAb(-),HBcAg(+),HBcAb(+),HBeAb(-),血常規(guī):WBC3×109/L,PLT9×109/L;ECG:房顫。下列哪種說法正確()。
A.手術(shù)是甲亢患者的首選治療方案
B.甲亢合并肝炎不適合131I治療
C.甲亢合并甲亢性心臟病131I治療后,甲亢性心臟病不一定痊愈
D.此患者仍可用常規(guī)內(nèi)科藥物治療
E.以上都是
最新試題
如該診斷成立,應(yīng)給予()。
題型:單項(xiàng)選擇題
除定期體格檢查、復(fù)查肝臟、腋窩及頸部超聲、肺部CT及骨顯像外,應(yīng)優(yōu)先檢查的腫瘤標(biāo)志物是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
骨顯像提示左側(cè)胸廓外緣可見放射性濃聚灶,為了進(jìn)一步確定病變部位,宜作下列哪種體位的檢查()。
題型:單項(xiàng)選擇題
確診的檢查是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
制備核素顯像劑時(shí),下列描述中不正確的是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
如果患者甲狀腺顯像尚伴有冷結(jié)節(jié),較適宜的治療方法是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
確診的首選檢查是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
如病人2小時(shí)吸碘率為10%,24小時(shí)吸碘率為24%。考慮可能的原因有()。
題型:多項(xiàng)選擇題
術(shù)后需服用藥物降低血中某種激素水平,該激素是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
最可能的診斷是()。
題型:單項(xiàng)選擇題