男性,62歲,突起頭痛,伴惡心、嘔吐1天,加重伴神志不清6小時。查體:血壓160/100mmHg,檢查不合作,神志昏迷,一側(cè)瞳孔稍大,光反射消失,對側(cè)肢體刺痛反應(yīng)消失。
如果既往有高血壓病史,考慮病因為()
A.腦血流量增加
B.腦梗死
C.腦水腫
D.腦出血
E.腦積水
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女性,67歲,主因頭痛,右半肢體麻木,乏力3個月,入院查體,神清,血壓正常,右面部感覺減退,右側(cè)肢體不完全性偏癱,右側(cè)巴氏征陽性,胸片示右肺第二肋間可見陰影。
首先應(yīng)做的檢查是()
A.胸部CT
B.腰穿
C.經(jīng)顱多普勒
D.頭顱CT或MRI
E.腦血管造影
女性,67歲,主因頭痛,右半肢體麻木,乏力3個月,入院查體,神清,血壓正常,右面部感覺減退,右側(cè)肢體不完全性偏癱,右側(cè)巴氏征陽性,胸片示右肺第二肋間可見陰影。
降低患者顱內(nèi)壓的最佳措施為()
A.腰穿放液
B.脫水
C.過度換氣
D.去骨片減壓
E.開顱病灶切除
女性,67歲,主因頭痛,右半肢體麻木,乏力3個月,入院查體,神清,血壓正常,右面部感覺減退,右側(cè)肢體不完全性偏癱,右側(cè)巴氏征陽性,胸片示右肺第二肋間可見陰影。
患者眼底視乳頭水腫,(見圖)初步診斷為()
A.腦萎縮
B.顱內(nèi)壓增高
C.腦梗死
D.腦干缺血性病灶
E.腦膿腫
女性,67歲,主因頭痛,右半肢體麻木,乏力3個月,入院查體,神清,血壓正常,右面部感覺減退,右側(cè)肢體不完全性偏癱,右側(cè)巴氏征陽性,胸片示右肺第二肋間可見陰影
頭顱CT示見圖,首先考慮為()
A.腦出血
B.腦膿腫
C.腦轉(zhuǎn)移瘤
D.慢性硬腦膜下血腫
E.原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤
女,54歲,發(fā)熱,頭痛,嘔吐20天,左側(cè)肢體無力6天,發(fā)病前有皮膚感染史,實驗室檢查:周圍血象白細胞總數(shù)12.7×109/L,中性粒細胞0.76,核左移
顱腦CT見圖,下列神經(jīng)系統(tǒng)檢查中,哪項對診斷顱內(nèi)壓增高有價值()
A.頸部有抵抗感
B.左側(cè)肢體肌力Ⅲ級
C.左側(cè)鼻唇溝變淺
D.雙眼底視乳頭水腫
E.左下肢Babinski征陽性
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高血壓腦出血急性期處理中不正確的措施是()
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男,44歲,車禍傷及左側(cè)眉弓和頭部,當時左眼上、下瞼青紫淤血,半月后左眼球結(jié)膜高度水腫視力下降,左眼球突出,CT檢查如圖,最可能的診斷為()
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男,38歲,3個月前行肺癌切除術(shù),近3周來出現(xiàn)頭痛、嘔吐及陣發(fā)性意識錯亂并有2次癲癇發(fā)作。檢查:神情淡漠,視乳頭鼻側(cè)邊緣模糊,胸部除前次術(shù)后一般改變外,無其他重要發(fā)現(xiàn),血沉50mm/h,頭顱超聲波檢查:中線波無偏移,腦電圖:雙側(cè)彌漫性異常,頭部CT掃描顯示雙側(cè)大腦半球皮質(zhì)及皮質(zhì)下區(qū)多個小圓形低密度灶(如圖所示)。處理應(yīng)為()
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