單項(xiàng)選擇題女性,32歲,活動(dòng)后心悸氣短3年余,夜間不能平臥,咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰1小時(shí)而來診。1周前發(fā)熱,咽痛,咳嗽,呼吸30次/min,雙肺布滿干濕性啰音,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖部2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。發(fā)病的病因是()
A.急性心肌炎
B.高血壓性心臟病
C.擴(kuò)張型心肌病
D.心包炎
E.甲亢
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1.單項(xiàng)選擇題男性,54歲,高血壓病史5年,近1個(gè)月出現(xiàn)喘憋,夜間憋醒,雙下肢水腫,聽診雙肺滿布濕啰音。心電圖提示陳舊性前壁心肌梗死,胸片提示心影增大,急性肺水腫表現(xiàn)。該患者最可能的診斷()
A.高血壓收縮性心力衰竭
B.高血壓舒張性心力衰竭
C.冠心病全心衰
D.冠心病右心衰
E.冠心病左心衰
2.單項(xiàng)選擇題男性,54歲,高血壓病史5年,近1個(gè)月出現(xiàn)喘憋,夜間憋醒,雙下肢水腫,聽診雙肺滿布濕啰音。心電圖提示陳舊性前壁心肌梗死,胸片提示心影增大,急性肺水腫表現(xiàn)。對此患者預(yù)后最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查()
A.血清心肌酶
B.腎功能
C.肝功能
D.腦鈉素
E.血電解質(zhì)
3.單項(xiàng)選擇題男性,54歲,高血壓病史5年,近1個(gè)月出現(xiàn)喘憋,夜間憋醒,雙下肢水腫,聽診雙肺滿布濕啰音。心電圖提示陳舊性前壁心肌梗死,胸片提示心影增大,急性肺水腫表現(xiàn)。對此患者最有意義的影像學(xué)檢查()
A.胸部CT
B.肝、腎B超
C.冠脈造影
D.心臟核素檢查
E.超聲心動(dòng)圖
4.單項(xiàng)選擇題男性,54歲,高血壓病史5年,近1個(gè)月出現(xiàn)喘憋,夜間憋醒,雙下肢水腫,聽診雙肺滿布濕啰音。心電圖提示陳舊性前壁心肌梗死,胸片提示心影增大,急性肺水腫表現(xiàn)。關(guān)于該患者急性肺水腫典型X線表現(xiàn)描述正確的是()
A.右下肺動(dòng)脈增寬
B.肺野模糊
C.肺門呈蝴蝶狀,肺野可見大片融合陰影
D.KerleyB線
E.肺門血管影增強(qiáng),上肺血管影增強(qiáng)與下肺紋理密度相仿,甚至高于下肺
5.單項(xiàng)選擇題女性,38歲,心悸,氣促2個(gè)月。X線示心臟擴(kuò)大,心電圖示室性奔馬律,聽診心尖Ⅲ/Ⅵ級收縮期吹風(fēng)樣雜音,雙肺少許濕性啰音,肝大,雙下肢水腫。超聲多普勒示左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為()
A.心力衰竭
B.嚴(yán)重心律失常
C.心源性休克
D.心源性猝死
E.心力衰竭和嚴(yán)重心律失常
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目前應(yīng)主要考慮的診斷及鑒別()
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