多項選擇題

【案例分析題】患者男，72歲，因“擬行胃癌根治術(shù)”來診。患者5個月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平時用胰島素控制血糖。心電圖：竇性心律，心率90次/分，右束支傳導(dǎo)阻滯，室性期前收縮7次/分。血壓150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）?；颊咝g(shù)前尚須進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是（）。

A.超聲心動圖、動態(tài)心電圖
B.超聲心動圖應(yīng)激試驗、血生化檢查
C.血電解質(zhì)檢查、B型鈉尿肽測定
D.冠狀動脈造影
E.代謝當(dāng)量水平（METS）測定
F.動脈血氣分析

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【案例分析題】患者男，72歲，因“擬行胃癌根治術(shù)”來診。患者5個月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平時用胰島素控制血糖。心電圖：竇性心律，心率90次/分，右束支傳導(dǎo)阻滯，室性期前收縮7次/分。血壓150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。關(guān)于SWAN-GANZ導(dǎo)管，敘述正確的有（提示冠狀動脈造影：3支血管病變。術(shù)前超聲心動圖：左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）為38%。計劃同時行冠狀動脈旁路移植術(shù)和胃癌根治術(shù)。術(shù)中插入SWAN-GANZ導(dǎo)管。）（）。

A.肺動脈壓力正常值是（20～25）/（5～10）mmHg、正常的肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）為5～12mmHg
B.肺動脈壓力波形有由肺動脈瓣關(guān)閉導(dǎo)致的重搏切跡
C.PCWP的波形有a波及V波，心房收縮產(chǎn)生a波，心室收縮后期產(chǎn)生V波
D.當(dāng)左心室和二尖瓣功能正常時，肺毛細(xì)血管楔壓僅較左心房壓高1～2mmHg
E.無肺血管病變時，肺動脈舒張末期壓僅較肺毛細(xì)血管楔壓高1～3mmHg
F.SWAN-GANZ導(dǎo)管端在肺野的位置和胸內(nèi)壓的改變均會影響PCWP的檢測值

多項選擇題

【案例分析題】患者男，75歲，因“劇烈胸痛并放射到背部和上腹部2小時，伴出冷汗，嘔吐2次”來診。既往有高血壓和冠心病病史10余年。查體：血壓180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左緣第3肋間可聞及3/6級舒張期雜音。確診應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是（）。

A.胸部CT
B.心肌酶
C.肌鈣蛋白
D.心電圖
E.心臟彩色多普勒超聲
F.血胰淀粉酶測定