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多項選擇題

【案例分析題】患者男，50歲，因“高血壓，頭痛”來診?；颊吒哐獕翰∈?年，因近期未按時服藥，近日出現(xiàn)頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視物模糊，血壓230/130mmHg（1mmHg=0.133kPa）。目前應(yīng)采取的措施和對病情的判斷正確的是（）。

A.詳細(xì)詢問病史
B.查體時應(yīng)測定雙臂血壓
C.判斷是否合并靶器官受損
D.詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查
E.此患者應(yīng)排除主動脈夾層
F.患者的診斷考慮為高血壓危象

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多項選擇題

【案例分析題】患者男，50歲，因“高血壓，頭痛”來診。患者高血壓病史5年，因近期未按時服藥，近日出現(xiàn)頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視物模糊，血壓230/130mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的原因，不可能的是（）。

A.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙
B.交感神經(jīng)興奮及血中兒茶酚胺類物質(zhì)增多
C.血循環(huán)中皮質(zhì)醇增多
D.血循環(huán)中醛固醇增多
E.腦鈉肽減少
F.全身血管阻力增加

單項選擇題

【案例分析題】患者男，70歲，因“突發(fā)胸部持續(xù)性撕裂樣劇烈疼痛，伴大汗、氣促、皮膚濕冷，并有腰腹部疼痛，自行含服硝酸甘油無緩解”來診。高血壓病史10余年，血壓最高達(dá)200/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；有冠心病、心肌梗死病史。平素?zé)o不良嗜好。查體：意識清，血壓200/110mmHg，口唇黏膜發(fā)紺，聽診雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心率100次/分，律齊，心音低鈍，心尖部可聞及3級收縮期雜音。雙下肢無水腫。未查及神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。目前首先排除的診斷為（）。

A.心肌梗死復(fù)發(fā)
B.高血壓腦病
C.主動脈夾層
D.急性左側(cè)心力衰竭
E.急性胰腺炎
F.短暫性腦缺血發(fā)作

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