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患者男，25歲，因“右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹1個月余，發(fā)熱10天”來診。在外院診斷為“化膿性關(guān)節(jié)炎”，反復(fù)應(yīng)用第1代和第2代頭孢菌素，病情進(jìn)一步加重。查體：體溫38℃，脈搏105次/分，呼吸30次/分，血壓140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清，營養(yǎng)不良，全身皮膚輕度黃染；右下肺呼吸音減弱，雙肺可聞及濕啰音，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音；雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)疼痛，活動時加重，皮膚溫度正常。右膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛明顯，活動受限，皮膚溫度高。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞2.5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.91，血紅蛋白65g/L，血小板102×10⁹/L；pH7.503，二氧化碳分壓32.1mmHg，氧分壓74.2mmHg，HCO^-₃24.6mmol/L；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶135U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶60U/L，肌酐50μmol/L，總膽紅素141.3μmol/L，直接膽紅素79.3μmol/L。右膝關(guān)節(jié)正位X線片：右膝關(guān)節(jié)外側(cè)皮下積氣影，股骨下段可見分隔樣低密度囊狀影包繞骨骼。胸部CT：雙肺浸潤陰影，內(nèi)見空洞；雙側(cè)胸腔積液，右側(cè)明顯。

患者男，25歲，因“右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹1個月余，發(fā)熱10天”來診。在外院診斷為“化膿性關(guān)節(jié)炎”，反復(fù)應(yīng)用第1代和第2代頭孢菌素，病情進(jìn)一步加重。查體：體溫38℃，脈搏105次/分，呼吸30次/分，血壓140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清，營養(yǎng)不良，全身皮膚輕度黃染；右下肺呼吸音減弱，雙肺可聞及濕啰音，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音；雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)疼痛，活動時加重，皮膚溫度正常。右膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛明顯，活動受限，皮膚溫度高。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞2.5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.91，血紅蛋白65g/L，血小板102×10⁹/L；pH7.503，二氧化碳分壓32.1mmHg，氧分壓74.2mmHg，HCO^-₃24.6mmol/L；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶135U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶60U/L，肌酐50μmol/L，總膽紅素141.3μmol/L，直接膽紅素79.3μmol/L。右膝關(guān)節(jié)正位X線片：右膝關(guān)節(jié)外側(cè)皮下積氣影，股骨下段可見分隔樣低密度囊狀影包繞骨骼。胸部CT：雙肺浸潤陰影，內(nèi)見空洞；雙側(cè)胸腔積液，右側(cè)明顯。