多項(xiàng)選擇題患者男,19歲,因“發(fā)熱1周,氣促、無(wú)力咳痰、吞咽困難、上瞼下垂、四肢無(wú)力2天,發(fā)紺30分鐘”來診?;颊咧匕Y肌無(wú)力史1年,癥狀緩解后自行停藥。查體:昏睡狀,自主呼吸微弱,雙肺可聞及大量鼾音,雙肺底少許細(xì)濕啰音,四肢肌力1級(jí)。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.42,動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)45mmHg(1mmHg=0.133kPa),動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)46mmHg。胸部X線片:雙下肺炎癥。予氣管插管,機(jī)械通氣,不宜選擇的模式是()。
A.輔助控制(A/C)模式
B.壓力控制通氣(PCV)
C.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式(SIMV+PSV)
D.壓力支持通氣(PSV)
E.持續(xù)正壓通氣(CPAP)
F.神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣(NAVA)
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1.多項(xiàng)選擇題
患者男,75歲,因“咳嗽、咳痰、氣促加重5天,昏迷30分鐘”來診。有慢性阻塞性肺疾病史。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.16,動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)105mmHg(1mmHg=0.133kPa),動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)54mmHg。
需要調(diào)整的呼吸機(jī)參數(shù)是(提示予壓力型同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式(P-SIMV+PSV)治療1天后,血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO)75mmHg。)()。
A.增加預(yù)設(shè)呼吸頻率
B.增加預(yù)設(shè)壓力水平
C.改為壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC)模式
D.增加呼氣觸發(fā)靈敏度流速百分比
E.延長(zhǎng)吸氣時(shí)間
F.改為輔助控制(A/C)模式
2.多項(xiàng)選擇題
患者男,75歲,因“咳嗽、咳痰、氣促加重5天,昏迷30分鐘”來診。有慢性阻塞性肺疾病史。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.16,動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)105mmHg(1mmHg=0.133kPa),動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)54mmHg。
此時(shí)的處理方法是(提示予改為輔助控制(A/C)模式后,出現(xiàn)氣道峰壓過高報(bào)警。)()。
A.檢查管路是否堵塞、扭曲
B.積極吸痰
C.解除支氣管痙攣
D.適當(dāng)鎮(zhèn)靜
E.改為壓力支持通氣(PSV)模式
F.改為壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC.模式