單項選擇題案例摘要:患者,女性,46歲。8年來勞累后心慌氣短。既往曾患過“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。近日因勞累病情加重,心慌,氣喘,咯血,不能平臥而急診入院。查體:半臥位,慢性重病容。脈搏80次/分,血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左側(cè)擴大,心律完全不齊,心率120次/分,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音,主動脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm,下肢輕度浮腫。診斷:風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全,心房纖顫,心功能不全Ⅱ度。該病人在用強心藥治療的過程中,心率突然減為50次/分,此時應(yīng)選用下述何種藥物治療()
A.異丙腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.腎上腺素
D.間羥胺
E.多巴胺
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1.單項選擇題案例摘要:患者,女性,46歲。8年來勞累后心慌氣短。既往曾患過“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。近日因勞累病情加重,心慌,氣喘,咯血,不能平臥而急診入院。查體:半臥位,慢性重病容。脈搏80次/分,血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左側(cè)擴大,心律完全不齊,心率120次/分,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音,主動脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm,下肢輕度浮腫。診斷:風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全,心房纖顫,心功能不全Ⅱ度。該患者由于慢性心功能不全,并給予地高辛每日維持量治療,但該病人不久發(fā)生強心苷中毒,分析原因可能是()
A.病人發(fā)生低血鉀、低血鎂
B.合用呋塞米(速尿)
C.合用奎尼丁
D.合用維拉帕米
E.以上均可能
2.單項選擇題案例摘要:患者,女性,46歲。8年來勞累后心慌氣短。既往曾患過“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。近日因勞累病情加重,心慌,氣喘,咯血,不能平臥而急診入院。查體:半臥位,慢性重病容。脈搏80次/分,血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左側(cè)擴大,心律完全不齊,心率120次/分,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音,主動脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm,下肢輕度浮腫。診斷:風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全,心房纖顫,心功能不全Ⅱ度。該患者在強心苷和利尿藥維持治療期間,突然感呼吸困難、心悸。查體:端坐呼吸,呼吸淺快,咳大量泡沫樣痰。心率120次/分,肺布滿濕啰音,下肢水腫。應(yīng)加用下述哪種藥進行治療()
A.麻黃素
B.異丙腎上腺素
C.阿托品
D.嗎啡
E.腎上腺素