單項選擇題

三十三歲已婚婦女，平時月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于半月前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛。婦科檢查：子宮稍大、質(zhì)硬，于子宮左側(cè)捫及直徑約10cm的實性腫塊，觸痛明顯。患者腹痛加重，檢查下腹部時壓痛及反跳痛更明顯，且出現(xiàn)明顯肌緊張。此時的處理應是（）

A.嚴密觀察病情
B.止痛，對癥處理
C.廣譜抗生素靜脈滴注
D.立即剖腹探查
E.清宮術(shù)

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