單項(xiàng)選擇題男性,35歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年,每年春季發(fā)作,可自行緩解。此次已發(fā)作1天,癥狀仍持續(xù)加重,聽(tīng)診:雙肺布滿哮鳴音,心率88次/分,律齊,無(wú)雜音。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為()
A.慢性支氣管炎
B.阻塞性肺氣腫
C.支氣管哮喘
D.慢性支氣管炎并肺氣腫
E.心源性哮喘
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1.單項(xiàng)選擇題男性,35歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年,每年春季發(fā)作,可自行緩解。此次已發(fā)作1天,癥狀仍持續(xù)加重,聽(tīng)診:雙肺布滿哮鳴音,心率88次/分,律齊,無(wú)雜音。給予足量特布他林和氨茶堿治療1天,病情無(wú)好轉(zhuǎn),呼吸困難加重,唇發(fā)紺,此時(shí)應(yīng)采?。ǎ?/a>
A.原有藥物加大劑量再用1天
B.大劑量二丙酸倍氯米松吸入
C.靜脈滴注頭孢菌素
D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
E.靜脈滴注琥珀酸氫化可的松
2.單項(xiàng)選擇題男性,35歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年,每年春季發(fā)作,可自行緩解。此次已發(fā)作1天,癥狀仍持續(xù)加重,聽(tīng)診:雙肺布滿哮鳴音,心率88次/分,律齊,無(wú)雜音。應(yīng)用足量解痙平喘藥和糖皮質(zhì)激素等治療均無(wú)效,患者呼吸淺快,神志模糊,血?dú)夥治鰹椋篜aO250mmHg,PaCO270mmHg。此時(shí)應(yīng)采取的措施為()
A.高濃度吸氧
B.甲潑尼龍靜脈滴注
C.糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂
D.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素
E.氣管插管人工通氣