患者,25歲,初產(chǎn)婦,停經(jīng)3個(gè)月,陰道少量出血2周來(lái)就醫(yī)。自訴自停經(jīng)40天后,惡心嘔吐等反應(yīng)較重,陰道少許出血,時(shí)有時(shí)無(wú),血紅蛋白80g/L。婦科檢查:外陰已婚式,陰道通常見(jiàn)少許淡紅色分泌物由宮頸口外溢,宮頸輕度糜爛。紫蘭著色,子宮前位,增大如孕4月+,質(zhì)軟,無(wú)壓痛,兩側(cè)附件未捫及異常。
提示:經(jīng)過(guò)臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)為葡萄胎。對(duì)此患者的處理為()
A.催產(chǎn)素靜滴下行鉗刮術(shù)
B.繼續(xù)保胎觀察,讓其自然流產(chǎn)
C.刮宮取胎術(shù)
D.催產(chǎn)素靜滴下行負(fù)壓吸引術(shù)
E.米非司酮+米索引產(chǎn)
F.催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)
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患者,25歲,初產(chǎn)婦,停經(jīng)3個(gè)月,陰道少量出血2周來(lái)就醫(yī)。自訴自停經(jīng)40天后,惡心嘔吐等反應(yīng)較重,陰道少許出血,時(shí)有時(shí)無(wú),血紅蛋白80g/L。婦科檢查:外陰已婚式,陰道通常見(jiàn)少許淡紅色分泌物由宮頸口外溢,宮頸輕度糜爛。紫蘭著色,子宮前位,增大如孕4月+,質(zhì)軟,無(wú)壓痛,兩側(cè)附件未捫及異常。
提示:經(jīng)過(guò)臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)為葡萄胎。刮出物中細(xì)小葡萄串樣的絨毛,出血100ml,大水泡樣絨毛,刮出物500ml左右,送病理檢查,其報(bào)告描述為()
A.細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞卵呈多角形,合體滋養(yǎng)細(xì)胞稍有增殖相,中間型滋養(yǎng)細(xì)胞增殖不明顯,偶見(jiàn)多核
B.合體細(xì)胞增殖明顯,核分裂相頻見(jiàn),絨毛中間血管存在
C.絨毛外形呈水腫狀,細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞輕度增生,合體細(xì)胞中度增生
D.絨毛呈水腫狀,中央血管消失存有紅細(xì)胞痕跡,細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞中度增生,合體細(xì)胞中高度增生,而且核碎裂相可見(jiàn)
E.細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞明顯增生,多核相較多,大部絨毛中央池血管消失
F.細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞單核,存在分裂相,合體滋養(yǎng)細(xì)胞多核致密,中間型滋養(yǎng)細(xì)胞一般單核,少數(shù)多核
患者,25歲,初產(chǎn)婦,停經(jīng)3個(gè)月,陰道少量出血2周來(lái)就醫(yī)。自訴自停經(jīng)40天后,惡心嘔吐等反應(yīng)較重,陰道少許出血,時(shí)有時(shí)無(wú),血紅蛋白80g/L。婦科檢查:外陰已婚式,陰道通常見(jiàn)少許淡紅色分泌物由宮頸口外溢,宮頸輕度糜爛。紫蘭著色,子宮前位,增大如孕4月+,質(zhì)軟,無(wú)壓痛,兩側(cè)附件未捫及異常。
為明確診斷,應(yīng)采用的輔助檢查為()
A.B超
B.尿妊娠試驗(yàn)
C.血清孕酮濃度測(cè)定
D.血、尿常規(guī)測(cè)定
E.肝、腎功能測(cè)定
F.血CHCG濃度測(cè)定
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提示:糖篩查試驗(yàn):服50克葡萄糖,1小時(shí)后測(cè)血糖7.9mmol/L。下一步此患者應(yīng)進(jìn)行何檢查()
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