單項(xiàng)選擇題男性,70歲。反復(fù)咳嗽,咳痰15年,高血壓病史10年,有腎炎病史。目前體檢:BP155/90mmHg,桶狀胸,肺肝界位于第6肋間。心界縮小,R114次/分,可聞及早搏6次/分,P2亢進(jìn),心臟搏動最強(qiáng)點(diǎn)位于劍突下。肝于右肋下3cm,雙下肢水腫。心電圖報告:肺性P波,電軸右偏,V1、V2、V3呈QS型。為進(jìn)一步明確診斷,如下檢查應(yīng)選()
A.X線胸片
B.胸部CT
C.心臟彩超
D.尿常規(guī)
E.24小時動態(tài)血壓
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,64歲,嗜煙40年,吸煙指數(shù)>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多發(fā),常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉(zhuǎn)。近1個多月咳痰帶血絲,伴左上胸痛,氣促,納差乏力。查體:消瘦體型,體溫37.6℃,左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音,叩診濁音。還應(yīng)該鑒別該患者病情是否已經(jīng)發(fā)展為COPD,故需要做肺功能檢查,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)指標(biāo)()
A.第1秒用力呼氣量
B.肺活量
C.肺總量
D.殘氣量
E.最大呼氣中期流量
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,64歲,嗜煙40年,吸煙指數(shù)>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多發(fā),常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉(zhuǎn)。近1個多月咳痰帶血絲,伴左上胸痛,氣促,納差乏力。查體:消瘦體型,體溫37.6℃,左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音,叩診濁音。該患者需要鑒別有無合并肺結(jié)核,下列輔助檢查哪項(xiàng)最有意義()
A.血ADA40U/L
B.ESR45mm/h
C.痰涂片找抗酸桿菌陽性
D.PPD皮試呈弱陽性反應(yīng)(8mm)
E.X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺野斑片狀密度欠均勻陰影