單項選擇題患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉(zhuǎn)。近1個多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。

該患者肺功能檢測顯示第1秒用力呼氣量（FEV1）明顯下降，且肺活量（VC）、最大呼氣中期流量（MMFR）也減低，殘氣量（RV）增加，目前診斷為COPD。為評價氣道阻塞的可逆性應(yīng)選擇下列哪項肺功能檢查。（）

A.支氣管舒張試驗
B.支氣管激發(fā)試驗
C.動脈血?dú)夥治?br /> D.肺泡通氣量
E.肺泡彌散量


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1.單項選擇題患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉(zhuǎn)。近1個多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。該患者尚需要鑒別有無合并肺癌，下列輔助檢查哪項最有意義（）

A.X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺野類圓形，邊緣不清密度增高陰影
B.胸CT發(fā)現(xiàn)左肺上葉前段一3.5cm×3.9cm類圓形密度增高陰影，邊緣有切跡和毛刺。肺門及縱膈淋巴結(jié)腫大
C.6次以上痰找癌細(xì)胞均陰性
D.血CEA>20μg／L
E.血CA50，CA125，CA199明顯增高