單項選擇題患者,男性,49歲,3小時前,無明顯誘因突發(fā)上腹痛,伴惡心嘔吐。既往有肝炎病史。查體:急性面容,臉色蒼白,血壓90/60mmHg,腹脹,腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,移動性濁音(+),體溫37.5℃。超聲檢查診斷:肝被膜呈小波浪狀,實質(zhì)回聲粗糙,肝靜脈扭曲變細(xì),門靜脈增寬,肝右后下葉可見大小為4.5cm×4.2cm,邊界不清,低回聲不均勻,向外生長的實質(zhì)性腫塊,腫塊外緣被膜不連續(xù),膽囊大小6.1cm×3.2cm,壁厚0.8cm,囊內(nèi)透聲不良,胰腺形態(tài)正常,實質(zhì)回聲稍高,腹腔內(nèi)可見中等量透聲不良的積液。該患者最可能的診斷為()。
A.肝硬化合并肝破裂
B.肝硬化合并消化道穿孔
C.結(jié)節(jié)性肝硬化合并腹水
D.肝硬化合并肝癌伴腹水
E.肝硬化合并肝癌破裂
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1.單項選擇題患者,男性,49歲,3小時前,無明顯誘因突發(fā)上腹痛,伴惡心嘔吐。既往有肝炎病史。查體:急性面容,臉色蒼白,血壓90/60mmHg,腹脹,腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,移動性濁音(+),體溫37.5℃。對該患者而言,最快速、方便、有價值的輔助檢查是()。
A.核磁共振
B.CT
C.超聲
D.心電圖
E.腹部X線透視(簡稱"腹透")
2.單項選擇題患者,男性,49歲,3小時前,無明顯誘因突發(fā)上腹痛,伴惡心嘔吐。既往有肝炎病史。查體:急性面容,臉色蒼白,血壓90/60mmHg,腹脹,腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,移動性濁音(+),體溫37.5℃。對于該患者,最積極有效的治療方法是()。
A.輸血和對癥治療
B.酒精介入治療
C.外科手術(shù)
D.化療
E.放療