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問答題
【案例分析題】患者，男性，31歲，型體消瘦，乏力，胸、背、腰、腹部出現(xiàn)紅斑及群集性綠豆粒樣的水痘等癥狀。入院后檢查診斷為HIV抗體陽性，有吸毒史，同時伴發(fā)單純皰疹病毒Ⅰ型感染。醫(yī)生治療處方為：定期服用齊多夫定、奈韋拉平及奈非那韋，靜脈滴注阿昔洛韋。討論問題：（1）抗HIV及皰疹病毒藥物的種類及作用機制。（2）齊多夫定、奈韋拉平及奈非那韋聯(lián)合用藥的藥理學(xué)基礎(chǔ)。
答案：
該患者因HIV感染，免疫力低下，易感染皰疹病毒，臨床常采用雞尾酒療法治療艾滋病，并通過常規(guī)治療方法及時控制皰疹病毒感染。...
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問答題
【案例分析題】患者，男，銀屑病史30年，足癬30余年，因趾甲變黃10余年就診。皮膚科檢查：雙腳趾遠(yuǎn)端分離、甲變黃缺損。甲下碎屑經(jīng)真菌檢測鑒定為紅色毛癬菌。臨床診斷為銀屑病合并甲真菌病。因患者拒絕口服抗真菌藥物治療，所以給予患者外用30%醋酸溶液和環(huán)吡酮胺軟膏治療，目前病甲無明顯改善。問題討論：（1）甲真菌病首選的治療藥物及其作用機制和主要不良反應(yīng)；（2）治療淺表真菌感染常用藥物及其臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。
答案：
（1）甲真菌病首選的治療藥物及其作用機制和主要不良反應(yīng)：目前治療甲真菌病的首選藥物是特比萘芬。特比萘芬為丙烯胺類抗真菌藥...
問答題
【案例分析題】
患者，女，61歲，于2008年行左髂窩腹膜外同種異體移植術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后給予抗生素抗感染及止血，抑酸，補液支持及免疫抑制治療。突然出現(xiàn)體溫升高，白細(xì)胞升高，CT雙側(cè)上肺可見斑片影，一度呼吸衰竭，查出真菌孢子。醫(yī)生診斷為術(shù)后腎功能恢復(fù)延遲，并發(fā)侵襲性肺曲霉病。入住ICU，鎮(zhèn)靜，氣管插管，呼吸機輔助呼吸，給予氟康唑、磺胺抗擊感染，烏斯他汀抑制炎癥，靜脈及腸內(nèi)營養(yǎng)，常規(guī)血液透析治療。治療過程中臨床藥師建議：停用氟康唑，采用伏立康唑?；颊哂盟幒蟾黧w征逐漸恢復(fù)正常。
臨床藥師建議換用伏立康唑而非兩性霉素B治療的藥理學(xué)基礎(chǔ)。
答案：
臨床藥師建議換用伏立康唑而非兩性霉素B治療的藥理學(xué)基礎(chǔ)：氟康唑為廣譜抗真菌藥，但對曲霉菌無效，因此本案例患者不適合使用氟...
