多項選擇題
患者女,50歲,因“雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年,加重1個月”前來門診就診,患者既往體健,否認外傷史。
為明確診斷,必要的初步檢查是()
(提示查體:T37.0℃,P80次/min,R20次/min。雙膝輕度腫脹,無畸形,皮溫不高,伸約0°,屈約120°。)
A.雙膝正側(cè)位X線片
B.肝、腎功能
C.血糖、淀粉酶
D.血沉,C-反應蛋白,類風濕因子
E.雙膝MRI增強掃描
F.雙膝CT增強掃描加三維重建
G.血尿酸
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1.單項選擇題患者女,50歲,因“雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年,加重1個月”前來門診就診,患者既往體健,否認外傷史。下列消炎鎮(zhèn)痛藥中不適合該患者的是(提示處方過程中,患者自述曾有磺胺類藥物過敏史。)()
A.美洛昔康(莫比可)
B.塞來昔布(西樂葆)
C.吲哚美辛腸溶片(消炎痛片)
D.雙氯芬酸鈉(扶他林)
E.依托考昔(安康信)
F.布洛芬(芬必得)
G.洛索洛芬鈉(樂松)
2.單項選擇題男,13歲,突發(fā)高熱伴左小腿劇痛5d。體格檢查:體溫39℃,左小腿近干骺端處深壓痛,略腫脹,關(guān)節(jié)間隙無明顯壓痛。X線檢查未見明顯異常。就此該患者最可能的診斷是()
A.急性血源性骨髓炎
B.急性化膿性關(guān)節(jié)炎
C.慢性骨髓炎
D.風濕性骨關(guān)節(jié)炎
E.以上都不對
3.單項選擇題男,13歲,突發(fā)高熱伴左小腿劇痛5d。體格檢查:體溫39℃,左小腿近干骺端處深壓痛,略腫脹,關(guān)節(jié)間隙無明顯壓痛。X線檢查未見明顯異常。對該患者的治療下列說法錯誤的是()
A.應用大劑量抗生素
B.局部制動
C.保持患者位于功能位
D.抗生素治療1~2d無效,即可行開窗減壓術(shù)
E.抗生素治療2周無效,方可行開窗減壓術(shù)
4.單項選擇題男,13歲,突發(fā)高熱伴左小腿劇痛5d。體格檢查:體溫39℃,左小腿近干骺端處深壓痛,略腫脹,關(guān)節(jié)間隙無明顯壓痛。X線檢查未見明顯異常。對該患者最有早期診斷價值的檢查是()
A.骨掃描
B.MRI
C.CT
D.局部分層穿刺
E.X線檢查
5.單項選擇題女性,20歲。右小腿酸痛2個月,進行性加重伴發(fā)熱近1周?,F(xiàn)疼痛難忍,夜間尤其明顯。查體:體溫38.O℃。右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈"蔥皮"樣改變。目前的治療宜采取()
A.化療
B.放療
C.截肢+化療
D.截肢+放療
E.病段切除,滅活再植
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