單項選擇題張女士,消化道潰瘍久治不愈,今突然嘔血約700ml,立即給與輸血,10min后病人主訴頭痛,發(fā)熱,四肢麻木,腰背部劇烈疼痛伴胸悶,氣促。針對上述癥狀,下列護理措施錯誤的是()。
A.減慢輸血速度
B.立即通知醫(yī)生
C.熱水袋敷腰部
D.觀察血壓.尿量
E.取血標本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗
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1.單項選擇題張女士,消化道潰瘍久治不愈,今突然嘔血約700ml,立即給與輸血,10min后病人主訴頭痛,發(fā)熱,四肢麻木,腰背部劇烈疼痛伴胸悶,氣促。病情繼續(xù)發(fā)展可能出現()。
A.寒戰(zhàn),高熱不退
B.喉頭水腫,呼吸困難
C.嚴重缺氧,心臟驟停
D.黃疸,血紅蛋白尿
E.咳嗽,咯粉紅色泡沫樣痰
2.單項選擇題張女士,消化道潰瘍久治不愈,今突然嘔血約700ml,立即給與輸血,10min后病人主訴頭痛,發(fā)熱,四肢麻木,腰背部劇烈疼痛伴胸悶,氣促。護士應首先考慮該病人發(fā)生了()。
A.發(fā)熱反應
B.過敏反應
C.溶血反應
D.隆起栓塞
E.急性肺水腫
3.單項選擇題患者,男性,56歲。因車禍急診入院?;颊咴\斷:右側兩根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,軟組織撕裂傷、失血性休克。既往無輸血史。經補液、輸血治療,無任何輸血不良反應發(fā)生,血壓上升至100/70mmHg,急診手術治療。術中實習護士給予加溫的血液2U,輸血后約50分鐘,發(fā)現患者的尿液呈濃茶色,血壓下降。立即停止輸血。經調查實習護士加溫血液時未監(jiān)測水溫,水溫過高引起紅細胞溶血。那么加溫血液的水溫應是()。
A.20~22℃
B.32~35℃
C.35~38℃
D.38~42℃
E.42~56℃
4.單項選擇題患者,男性,56歲。因車禍急診入院?;颊咴\斷:右側兩根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,軟組織撕裂傷、失血性休克。既往無輸血史。經補液、輸血治療,無任何輸血不良反應發(fā)生,血壓上升至100/70mmHg,急診手術治療。術中實習護士給予加溫的血液2U,輸血后約50分鐘,發(fā)現患者的尿液呈濃茶色,血壓下降。立即停止輸血?;颊咦羁赡艿氖鞘裁矗ǎ?。
A.急性免疫性溶血性反應
B.急性非免疫性溶血反應
C.遲發(fā)性免疫性溶血反應
D.過敏反應
E.細菌污染反應
5.單項選擇題患者,男性,56歲。因車禍急診入院?;颊咴\斷:右側兩根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,軟組織撕裂傷、失血性休克。既往無輸血史。經補液、輸血治療,無任何輸血不良反應發(fā)生,血壓上升至100/70mmHg,急診手術治療。術中實習護士給予加溫的血液2U,輸血后約50分鐘,發(fā)現患者的尿液呈濃茶色,血壓下降。立即停止輸血。加溫后的血液溫度應是()。
A.22℃
B.32℃
C.36℃
D.38℃
E.40℃