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單項選擇題32歲婦女急診入院，患者處于休克狀態(tài)，陰道大量活動性出血，可見爛肉樣物。婦科會診檢查：子宮如孕6周大小，雙附件未及腫物。首先應詢問的是（）

A.有無性生活史
B.有無停經史
C.避孕史
D.有無早孕反應
E.有無外傷史

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1.單項選擇題32歲婦女急診入院，患者處于休克狀態(tài)，陰道大量活動性出血，可見爛肉樣物。婦科會診檢查：子宮如孕6周大小，雙附件未及腫物。哪項體征對進一步處理最有意義（）

A.子宮軟硬度
B.宮頸著色程度
C.黑加征是否存在
D.宮頸口開大程度
E.附件有無腫物

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2.單項選擇題32歲婦女急診入院，患者處于休克狀態(tài)，陰道大量活動性出血，可見爛肉樣物。婦科會診檢查：子宮如孕6周大小，雙附件未及腫物。為止血首選的處理應是（）

A.后穹隆穿刺
B.腹腔穿刺
C.抗休克同時行清宮
D.保守治療抗休克
E.急診B超檢查除外宮外孕

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3.單項選擇題患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱2天伴下腹墜痛、腰酸痛來診。平素月經規(guī)律，5/28天，G₂P₁，上環(huán)8年，曾患左附件炎。1個月前月經中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，T：38.8℃，腹痛、腰酸加重。查體：BP16/10.7kPa（120/80mmHg），P100次／分，心、肺（-），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（-）。婦科檢查，外陰經產型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動受限，尿酶免（-），WBC15.0×10⁹/L，N90%，L10%。該病人可能診斷是（）

A.陳舊性宮外孕
B.盆腔子宮內膜異位癥
C.慢性盆腔炎急性發(fā)作
D.卵巢癌
E.左卵巢囊腫

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4.單項選擇題患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱2天伴下腹墜痛、腰酸痛來診。平素月經規(guī)律，5/28天，G₂P₁，上環(huán)8年，曾患左附件炎。1個月前月經中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，T：38.8℃，腹痛、腰酸加重。查體：BP16/10.7kPa（120/80mmHg），P100次／分，心、肺（-），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（-）。婦科檢查，外陰經產型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動受限，尿酶免（-），WBC15.0×10⁹/L，N90%，L10%。正確的治療方法是（）

A.立即剖腹探查
B.抗生素治療后剖腹探查
C.化療后手術治療
D.抗生素治療后化療
E.立即后穹隆切開引流

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5.單項選擇題患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱2天伴下腹墜痛、腰酸痛來診。平素月經規(guī)律，5/28天，G₂P₁，上環(huán)8年，曾患左附件炎。1個月前月經中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，T：38.8℃，腹痛、腰酸加重。查體：BP16/10.7kPa（120/80mmHg），P100次／分，心、肺（-），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（-）。婦科檢查，外陰經產型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動受限，尿酶免（-），WBC15.0×10/L，N90%，L10%。正確的手術范圍是（）

A.全子宮+雙附件切除術
B.右附件切除術
C.左附件切除術
D.左附件切除+子宮次全切除術
E.盆腔腫瘤減滅術

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