男性,44歲。有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黃痰入院,入院時(shí)查體:桶狀胸,叩診過清音,肺肝境界右鎖中線第七肋間,雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音,肺功能:FEV<sub>1</sub>/FVC為56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC為43%。住院第2天,下床時(shí)用力過度出現(xiàn)胸痛,呼吸困難,查體:右胸叩診鼓音,呼吸音消失,發(fā)紺。
此患者診斷阻塞性肺氣腫最重要的指標(biāo)是()
A.FEV1/FVC%↓
B.MVV↓
C.RV↑
D.RV/TLC>40%
E.VC↓
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男性,44歲。有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黃痰入院,入院時(shí)查體:桶狀胸,叩診過清音,肺肝境界右鎖中線第七肋間,雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音,肺功能:FEV<sub>1</sub>/FVC為56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC為43%。住院第2天,下床時(shí)用力過度出現(xiàn)胸痛,呼吸困難,查體:右胸叩診鼓音,呼吸音消失,發(fā)紺。
此患者入院時(shí)最可能診斷為()
A.支氣管哮喘,肺氣腫
B.支氣管擴(kuò)張癥,肺氣腫
C.慢性氣管炎喘息型,阻塞性肺氣腫
D.支氣管肺炎并肺氣腫
E.支氣管肺癌并肺氣腫
男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰14年,多為白黏痰,每年發(fā)作3個(gè)月左右,近半年來出現(xiàn)上二、三層樓氣短,為明確診斷而就診。查外周血白細(xì)胞為7.5×10<sup>9</sup>/L,分葉72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常規(guī)正常。
胸部X線片最可能的表現(xiàn)是()
A.雙肺紋理增多、紊亂,伴雙下肺片絮狀陰影
B.雙上肺纖維素條狀陰影,伴左上肺厚壁空洞
C.肋間隙變窄,雙肺透亮度降低,心臟擴(kuò)大
D.肋骨走向變平,雙肺透亮度增加,橫膈降低,心影狹長
E.氣管向右移位,左肺可見大片密度增高影
男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰14年,多為白黏痰,每年發(fā)作3個(gè)月左右,近半年來出現(xiàn)上二、三層樓氣短,為明確診斷而就診。查外周血白細(xì)胞為7.5×10<sup>9</sup>/L,分葉72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常規(guī)正常。
為明確疾病的嚴(yán)重程度及監(jiān)測病情變化,最有價(jià)值的檢查是()
A.胸部X線片
B.胸部CT
C.肺功能
D.血?dú)夥治?br />
E.核磁共振
男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰14年,多為白黏痰,每年發(fā)作3個(gè)月左右,近半年來出現(xiàn)上二、三層樓氣短,為明確診斷而就診。查外周血白細(xì)胞為7.5×10<sup>9</sup>/L,分葉72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常規(guī)正常。
下列檢查中不應(yīng)作為常規(guī)檢查的是()
A.血?dú)夥治?br />
B.肺功能
C.心電圖
D.胸部X線片
E.胸部CT
男性,55歲。反復(fù)發(fā)作性咳喘10余年,每逢秋冬多發(fā)。近年來緩解期登二樓亦感氣急。體檢:靜息氣平,無紫紺。兩肺呼吸音普遍降低,聞及散在干啰音。
評(píng)價(jià)氣道阻塞可逆性的試驗(yàn)應(yīng)是()
A.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
B.支氣管舒張劑試驗(yàn)
C.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
D.小氣道功能檢測
E.以上都不是
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此時(shí)必要的輔助檢查是()
查體應(yīng)重點(diǎn)注意的體征是()
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