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男性,70歲,反復咳嗽、咳痰30年,活動后氣短12年。動脈血氣分析示PaCO
2
50mmHg,PaO
2
45mmHg,能夠延長壽命,防止肺動脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是()
A.抗生素控制感染
B.支氣管舒張劑治療
C.吸入糖皮質(zhì)激素
D.呼吸肌鍛煉
E.長期家庭氧療
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單項選擇題
男性,62歲。重度吸煙(每日40支左右)30余年。10年前起咳嗽伴漸進性加重的呼吸困難。近1周臥床不起。尿少,下肢水腫住院。體檢心率120次/min,動脈血氣:PaCO
2
8kPa(60mmHg),PaO
2
6.67kPa(50mmHg)。心電圖示肺型P波,V1R/S>1。查房時醫(yī)生們關(guān)于強心劑(洋地黃類)和擴血管藥物使用有下列不同主張,你認為哪一種較為合理()
A.沒有應用價值
B.先用強心劑
C.先用擴血管藥物
D.兩類藥物應同時使用
E.改善通氣,糾正缺氧,利尿劑治療,若右心衰竭不見好轉(zhuǎn),可以考慮先試強心劑
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單項選擇題
男性,62歲。近5年來氣急進行性加重。10個月前曾因呼吸衰竭搶救恢復。1周來咳嗽氣急加重伴尿少住院。體檢神志淡漠,氣急,輕度紫紺,眼瞼水腫,球結(jié)膜充血水腫。頸靜脈充盈,于呼氣相尤其明顯。肝上界第6肋間水平,肋下2.5cm,質(zhì)尚軟,肝頸回流試驗(±),下肢輕度水腫。血氣分析(不吸氧):pH7.45,PaCO
2
10.6kPa(80mmHg),HCO
-
3
50mmol/L,PaO
2
6.7kPa(50mmHg)。查房時醫(yī)生們對心力衰竭診斷出現(xiàn)意見分歧,你認為下列哪種意見更符合實際()
A.右心衰竭
B.不足以證明有心衰竭
C.全心衰竭
D.呼吸衰竭合并右心衰竭
E.需要作心電圖加以證明
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