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單項選擇題

女性，58歲。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行氣管插管機械通氣支持。1d后神志已轉清，PaCO₂由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。為預防或避免呼吸機相關肺炎，應特別注意（）

A.防止嘔吐物吸入
B.避免使用H₂受體阻滯劑，防止胃液pH升高
C.預防性應用高效、廣譜抗生素
D.靜脈應用高劑量丙種球蛋白
E.把病人安置于隔離病室

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單項選擇題

男性，62歲。反復發(fā)作性咳喘20余年。近年來癥狀持續(xù)，動則氣急。1周來因上呼吸道感染導致惡化入院。體檢：患者神志恍惚，紫紺。兩肺有散在的哮鳴音。心臟無異常發(fā)現。動脈血氣（吸氧1.5L／min）分析示：pH7.28，PaCO₂9.3kPa（70mmHg），PaO₂8kPa（60mmHg）。關于本病例是否應用及如何應用激素下列哪種意見比較正確（）

A.及早使用沖擊劑量激素
B.支氣管舒張劑療效不顯著時再用激素
C.支氣管舒張劑與大劑量激素聯合使用
D.表面激素吸入
E.禁忌應用激素

單項選擇題

男性，62歲。反復發(fā)作性咳喘20余年。近年來癥狀持續(xù)，動則氣急。1周來因上呼吸道感染導致惡化入院。體檢：患者神志恍惚，紫紺。兩肺有散在的哮鳴音。心臟無異常發(fā)現。動脈血氣（吸氧1.5L／min）分析示：pH7.28，PaCO₂9.3kPa（70mmHg），PaO₂8kPa（60mmHg）。關于本病例是否應用及如何應用呼吸興奮劑，下列哪種意見是正確的（）

A.不用呼吸興奮劑，重點在于解除支氣管痙攣
B.應該使用，因為CO₂潴留、神志恍惚
C.試用小劑量
D.沖擊量加靜脈滴注維持
E.呼吸興奮劑聯合氧療