單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者男,60歲,因“間斷左上腹隱痛2個(gè)月,加重4h”來診。查體:全身淺表淋巴結(jié)不大,左上腹壓痛,肝、脾肋下未觸及,腸鳴音正常。腹部超聲:脾厚5.6cm,長10.4cm,上極可見5.1cm×5.0cm×5.0cm的低回聲結(jié)節(jié),邊界清晰,輪廓規(guī)整,其內(nèi)及周圍均可見血流信號(hào)。腹部CT(增強(qiáng)):脾中下部可見一類圓形低密度灶,其內(nèi)密度不均勻,大小為5.4cm×5.3cm,邊界清楚,輕度強(qiáng)化,CT值44HU。PET-CT:脾下部膨隆,一類圓形高攝取病灶,約4.5cm×5.7cm,SUVmax18.29,邊界清楚。下一步采取的最佳治療方案是()(提示脾腫瘤組織病理學(xué):彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL),伴有脾門淋巴結(jié)累及。淺表淋巴結(jié)超聲:右側(cè)腋窩可見數(shù)枚淋巴結(jié),最大者2.5cm×1.5cm,皮髓結(jié)構(gòu)不清,內(nèi)部可見血流信號(hào)。)
A.ABVD方案化學(xué)治療
B.CHOP方案化學(xué)治療
C.R-CHOP方案化學(xué)治療
D.腹腔淋巴結(jié)局部放射治療
E.等待觀察