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單項(xiàng)選擇題

患者女，52歲，因“雙手指關(guān)節(jié)腫痛并晨僵3個(gè)月”來診。晨僵約1h。查體：雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)（MCP）、2~4近端指間關(guān)節(jié)（PIP）腫脹，壓痛明顯；肌肉無壓痛，肌力正常。血常規(guī)：正常。尿常規(guī)：正常。ESR48mm/h?？购丝贵w譜（－）。雙手X線片：骨質(zhì)疏松，可見囊性變。該患者最可能的診斷是（）

A.骨關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.多發(fā)性肌炎
E.強(qiáng)直性脊柱炎

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單項(xiàng)選擇題

患者女，52歲，因“雙手指關(guān)節(jié)腫痛并晨僵3個(gè)月”來診。晨僵約1h。查體：雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)（MCP）、2~4近端指間關(guān)節(jié)（PIP）腫脹，壓痛明顯；肌肉無壓痛，肌力正常。血常規(guī)：正常。尿常規(guī)：正常。ESR48mm/h?？购丝贵w譜（－）。雙手X線片：骨質(zhì)疏松，可見囊性變。該患者應(yīng)首選的治療方案是（）

A.非甾體消炎藥（NSAIDs）＋雷公藤
B.NSAIDs＋中藥
C.NSAIDs＋糖皮質(zhì)激素
D.NSAIDs＋甲氨蝶呤
E.糖皮質(zhì)激素

單項(xiàng)選擇題

患者女，52歲，因“雙手指關(guān)節(jié)腫痛并晨僵3個(gè)月”來診。晨僵約1h。查體：雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)（MCP）、2~4近端指間關(guān)節(jié)（PIP）腫脹，壓痛明顯；肌肉無壓痛，肌力正常。血常規(guī)：正常。尿常規(guī)：正常。ESR48mm/h?？购丝贵w譜（－）。雙手X線片：骨質(zhì)疏松，可見囊性變。診斷特異性最高的是（）

A.抗核抗體
B.抗鏈球菌溶血素O（ASO）
C.類風(fēng)濕因子
D.C3、C4
E.CCP抗體