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單項選擇題

【案例分析題】患者男，60歲，農(nóng)民，因“嘔血1h”來診?；颊哂?h前食硬玉米餅，2h后突然出汗、心悸，嘔吐暗紅色液200ml，排柏油樣糞600ml急來診。2~3年來常感乏力、易疲勞，食欲減退，間歇出現(xiàn)鼻出血和牙齦出血。近1個月來出現(xiàn)腹脹和下肢水腫。查體：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢發(fā)涼；腸鳴音亢進。結(jié)合以上病情變化，若患者出現(xiàn)下列某項或某些項陽性體征，其中對診斷有幫助的是（）

A.血壓下降，心率增快
B.手足搐搦
C.肢體末梢濕冷
D.潮式呼吸
E.腹部壓痛及反跳痛
F.腸鳴音減弱

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單項選擇題

【案例分析題】患者男，60歲，農(nóng)民，因“嘔血1h”來診?；颊哂?h前食硬玉米餅，2h后突然出汗、心悸，嘔吐暗紅色液200ml，排柏油樣糞600ml急來診。2~3年來常感乏力、易疲勞，食欲減退，間歇出現(xiàn)鼻出血和牙齦出血。近1個月來出現(xiàn)腹脹和下肢水腫。查體：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢發(fā)涼；腸鳴音亢進。
患者病情變化的原因可能是（）（提示1周后出血控制，但出現(xiàn)嗜睡，腹痛。查體：T38.2℃，腹部明顯膨隆，腸鳴音4~5次/min。實驗室檢查：血WBC4.8×10⁹L，N0.80；BUN7.5mmol/L。腹腔積液常規(guī)：比重1.020，WBC400×10⁶/L，李凡他試驗（Rivaltatest）（＋）。）

A.水、電解質(zhì)紊亂
B.輸庫存血后血氨升高
C.可能為消化道再出血
D.并發(fā)原發(fā)性腹膜炎
E.并發(fā)肝腎綜合征
F.并發(fā)腸道感染

多項選擇題

【案例分析題】患者男，60歲，農(nóng)民，因“嘔血1h”來診?；颊哂?h前食硬玉米餅，2h后突然出汗、心悸，嘔吐暗紅色液200ml，排柏油樣糞600ml急來診。2~3年來常感乏力、易疲勞，食欲減退，間歇出現(xiàn)鼻出血和牙齦出血。近1個月來出現(xiàn)腹脹和下肢水腫。查體：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢發(fā)涼；腸鳴音亢進。對該患者應(yīng)立即采取的措施有（）

A.冰水洗胃
B.口服凝血酶
C.靜脈滴注垂體后葉素
D.快速輸血、輸液、補充血容量
E.靜脈滴注質(zhì)子泵抑制藥
F.緊急手術(shù)

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