單項(xiàng)選擇題男性,49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周,痰少,色偶黃,伴胸悶。2天來(lái)出現(xiàn)咯血就診,多為滿口鮮血,每日約50ml。體檢:右上肺叩濁,呼吸音低,聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實(shí)變伴空洞形成,空洞直徑約2.5cm,洞壁光整,未見(jiàn)液平。上述檢查仍不能確診,下列哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷()
A.CT
B.經(jīng)皮肺穿刺活檢
C.纖維支氣管鏡檢查
D.MRI
E.彩色超聲顯像
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1.單項(xiàng)選擇題男性,49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周,痰少,色偶黃,伴胸悶。2天來(lái)出現(xiàn)咯血就診,多為滿口鮮血,每日約50ml。體檢:右上肺叩濁,呼吸音低,聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實(shí)變伴空洞形成,空洞直徑約2.5cm,洞壁光整,未見(jiàn)液平?!炯僭O(shè)信息】如果仍沒(méi)有確診證據(jù),但傾向于肺結(jié)核,而肺癌不能排除。臨床處理應(yīng)采?。ǎ?/a>
A.不作特殊處理,嚴(yán)密醫(yī)學(xué)觀察
B.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療不短于3個(gè)月
C.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療1個(gè)月,隨訪胸片和有關(guān)檢查
D.手術(shù)治療
E.抗結(jié)核化學(xué)治療聯(lián)合小劑量抗癌化學(xué)治療
2.單項(xiàng)選擇題男性,49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周,痰少,色偶黃,伴胸悶。2天來(lái)出現(xiàn)咯血就診,多為滿口鮮血,每日約50ml。體檢:右上肺叩濁,呼吸音低,聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實(shí)變伴空洞形成,空洞直徑約2.5cm,洞壁光整,未見(jiàn)液平?!炯僭O(shè)信息】假如病人最終確診為肺結(jié)核,給予正規(guī)短程抗結(jié)核化學(xué)治療9個(gè)月,病灶顯著吸收,空洞縮小,洞壁變薄,但未能關(guān)閉。其進(jìn)一步處理應(yīng)是()
A.加用人工氣腹,促使空洞關(guān)閉
B.繼續(xù)化學(xué)治療、隨訪,直至關(guān)閉
C.手術(shù)
D.改用更有效化學(xué)治療方案
E.復(fù)查痰菌,只要痰菌持續(xù)陰性則不必處理