患者男,81歲,因“反復(fù)咳嗽、氣促30余年,加重1周”來診。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不規(guī)則30余年”就診并行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG)結(jié)果:睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)31次/h,夜間SaO最低78%,平均88%。查體:P96次/min,R30次/min,BP130/90mmHg;口唇發(fā)紺;桶狀胸,雙肺呼吸音減低,中下肺可聞及濕性啰音,散在干性啰音,HR110次/min,心音強(qiáng)弱不等,脈搏短絀;雙下肢中度壓凹性水腫。動脈血氣分析:pH7.31,PaCO268mmHg,PaO247mmHg,實際HCO3-40mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)HCO3-35mmol/L,實際BE12mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)BE14mmol/L。超聲心動圖:LVD47mm,LAS44mm,RVD35mm,RAS36mm,EF60%。
患者應(yīng)接受的處理包括()
A.抗生素
B.無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,雙水平氣道正壓通氣(BiPAP)
C.氨茶堿
D.異丙托溴銨
E.硫酸沙丁胺醇
F.無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣(NCPAP)