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患者男，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息，活動后氣促5年”來診。有吸煙嗜好。血氣分析：PaO₂77mmHg（10.2kPa），PaCO₂51mmHg（6.8kPa）。胸部CT：肺紋理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV₁/FVC＜0.70，50%預(yù)計值≤FEV₁＜80%預(yù)計值。
最有助于明確診斷的檢查是（）

患者男，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息，活動后氣促5年”來診。有吸煙嗜好。血氣分析：PaO₂77mmHg（10.2kPa），PaCO₂51mmHg（6.8kPa）。胸部CT：肺紋理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV₁/FVC＜0.70，50%預(yù)計值≤FEV₁＜80%預(yù)計值。
應(yīng)首先考慮的診斷是（）