多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】
患者女,72歲,因“陣發(fā)性胸痛、胸悶4d”來診。4d前感胸痛,伴胸悶、呼吸困難、出汗、乏力、背痛,活動(dòng)后明顯,無咳嗽、咯血、發(fā)熱。否認(rèn)慢性心臟病病史及下肢深靜脈血栓史,否認(rèn)近期外傷、手術(shù)史。查體:T36.4℃,P90次/min,R21次/min,BP135/90mmHg;口唇無發(fā)紺,頸靜脈無怒張;心界不大,HR90次/min,律齊,P2>A2,未聞及雜音;腹平軟,肝、脾肋下未觸及;雙下肢無水腫。ECG:V1~V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置。
此時(shí)應(yīng)給予的治療措施包括()(提示來診前曾于外院診斷為“冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛”,給予“硝酸甘油、美托洛爾(倍他樂克)”等藥物治療,患者仍感胸痛、胸悶、氣短,癥狀逐漸加重并出現(xiàn)血壓下降,意識(shí)模糊。去某院后查D-二聚體>4mg/L,核素肺通氣灌注掃描證實(shí)8個(gè)肺段通氣、灌注不匹配。)