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單項選擇題

男性，65歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛10小時，心電圖示V₁～V₆導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查體：BP150/90mmHg，心率80次／分，律齊。

入院后心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮，最有效的治療措施是（）

A.直流電復(fù)律
B.按壓頸動脈竇
C.靜脈滴注阿托品
D.靜脈滴注利多卡因
E.植入臨時性人工心臟起搏器

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1.單項選擇題女性，56歲。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄20年。心悸、氣短5年。1個月來咳嗽，咳黃痰，喘憋，不能進行任何體力活動，夜間不能平臥。查體：端坐位，頸靜脈怒張，心率130次／分，心律絕對不齊，心音強弱不等，二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及奔馬律。針對該患者的心律失常，首選治療為（）

A.控制心室率
B.抗凝治療
C.利尿劑
D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E.硝酸甘油

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2.單項選擇題女性，56歲。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄20年。心悸、氣短5年。1個月來咳嗽，咳黃痰，喘憋，不能進行任何體力活動，夜間不能平臥。查體：端坐位，頸靜脈怒張，心率130次／分，心律絕對不齊，心音強弱不等，二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及奔馬律。該患者頸靜脈怒張最可能的原因是（）

A.腎功能不全
B.結(jié)核性心包炎
C.肺部感染
D.右心功能不全
E.肝硬化

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3.單項選擇題女，30歲，發(fā)現(xiàn)先天性室間隔缺損20年，2個月前拔牙后感心悸、乏力至今，查體：瞼結(jié)膜蒼白，可見出血點，心率98次／分，律齊，雙肺呼吸音清，脾肋下可及。首選治療措施為使用（）

A.鐵劑
B.抗生素類藥物
C.洋地黃類藥物
D.抗心律失常藥物
E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

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4.單項選擇題女，30歲，發(fā)現(xiàn)先天性室間隔缺損20年，2個月前拔牙后感心悸、乏力至今，查體：瞼結(jié)膜蒼白，可見出血點，心率98次／分，律齊，雙肺呼吸音清，脾肋下可及。最有助于確診的檢查為（）

A.血培養(yǎng)
B.心電圖
C.胸部X線
D.超聲心動圖
E.血心肌酶濃度

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5.單項選擇題 女，27歲，勞累后心悸、氣短5年，近1周間斷咯血，無發(fā)熱。查體：雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，靜脈無怒張。兩肺未聞干、濕啰音。心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴大。心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進。肝臟不腫大，下肢無水腫。
預(yù)防本病的關(guān)鍵在于（）

A.注意休息
B.勞逸結(jié)合，增強體質(zhì)
C.積極防治高血脂
D.積極防治風(fēng)濕熱
E.預(yù)防金黃色葡萄球菌感染

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