單項選擇題

【A2型題】女性，60歲。反復低熱1年余，伴雙手腕關節(jié)及掌指關節(jié)腫痛，晨起關節(jié)有膠黏著樣感覺，癥狀加重時腳踝部可見大小不一、無壓痛的皮下結節(jié)，伴口干，查血白細胞9.3×10/L，血紅蛋白83g/L，血沉90mm／h，ANA（-），RF（+）。應首先考慮的診斷是（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.風濕關節(jié)炎
C.干燥綜合征
D.痛風性關節(jié)炎
E.類風濕關節(jié)炎

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