男,10歲。發(fā)熱、頭痛嘔吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。體檢:T40℃,神志不清,皮膚未見出血點(diǎn),頸抵抗(+),雙側(cè)Babinski征(+)。血WBC12.4×109/L,中性粒細(xì)胞70%,淋巴30%。腰椎穿刺腦脊液檢查:壓力220mmH2O,WBC570×10/L,單核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。 此患者最可能的診斷為()
A.隱球菌性腦膜炎 B.腎綜合征出血熱 C.流行性腦脊髓膜炎 D.結(jié)核性腦膜炎 E.流行性乙型腦炎
男,10歲。發(fā)熱、頭痛嘔吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。體檢:T40℃,神志不清,皮膚未見出血點(diǎn),頸抵抗(+),雙側(cè)Babinski征(+)。血WBC12.4×109/L,中性粒細(xì)胞70%,淋巴30%。腰椎穿刺腦脊液檢查:壓力220mmH2O,WBC570×106/L,單核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。 有助于確診的檢查為()
A.腦脊液涂片找細(xì)菌+培養(yǎng) B.腦脊液培養(yǎng) C.骨髓檢查 D.頭顱CT E.檢測(cè)血清乙腦病毒特異性IgM抗體
女,30歲,北京郊區(qū)農(nóng)民。因1周來發(fā)熱,尿少2日,半天來無尿于1月20日來診。一直高熱,T39℃以上,伴頭痛、全身痛,發(fā)病2日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治療,療效不顯著。尿少2天,每日400ml,半天來無尿而轉(zhuǎn)院。居住地有老鼠、。體檢:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清楚,精神差,面部紅、水腫,有出血點(diǎn)。血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。 診斷應(yīng)首先考慮()
A.敗血癥 B.流行性腦脊髓膜炎 C.腎綜合征出血熱 D.傷寒 E.斑疹傷寒