21歲男性,冬季戶外勞動后,汗多,口干,四肢肌肉發(fā)脹,晚上飽餐入睡,晨醒時覺腰背部不適,雙下肢無力,2~3小時后截癱而來急診室,體檢:發(fā)現(xiàn)雙下肢松弛性癱,肌力Ⅱ級,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未見感覺障礙。
此時最重要的治療是()。
A.靜脈滴注葡萄糖
B.靜脈滴注能量合劑
C.口服或靜脈補充鉀
D.新斯的明肌注
E.靜脈滴注地塞米松
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21歲男性,冬季戶外勞動后,汗多,口干,四肢肌肉發(fā)脹,晚上飽餐入睡,晨醒時覺腰背部不適,雙下肢無力,2~3小時后截癱而來急診室,體檢:發(fā)現(xiàn)雙下肢松弛性癱,肌力Ⅱ級,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未見感覺障礙。
最可能診斷是什么()。
A.周期性癱瘓
B.吉蘭-巴雷綜合征
C.急性脊髓炎
D.重癥肌無力
E.視神經(jīng)脊髓炎
21歲男性,冬季戶外勞動后,汗多,口干,四肢肌肉發(fā)脹,晚上飽餐入睡,晨醒時覺腰背部不適,雙下肢無力,2~3小時后截癱而來急診室,體檢:發(fā)現(xiàn)雙下肢松弛性癱,肌力Ⅱ級,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未見感覺障礙。
為明確診斷應首選哪項檢查()。
A.腰椎穿刺腦脊液常規(guī)檢查
B.腦脊液寡克隆IgG帶測定
C.血清鉀測定
D.血清乙酰膽堿受體抗體測定
E.血清T3,T4測定
25歲女性,兩周來感四肢乏力,晨輕暮重,今午后明顯加重口齒含糊,吞咽困難而入院。病后無肢體酸痛,二便正常,有甲亢病史。經(jīng)一段時間治療后,病情明顯好轉。近兩天來病情忽又加重。體檢:呼吸急促、多汗、流涎、雙瞳縮小,雙肺布滿濕啰音。靜注騰喜龍后加重。
此時的診斷應考慮為()。
A.敗血癥
B.呼吸衰竭
C.肌無力危象
D.膽堿能危象
E.反拗危象
25歲女性,兩周來感四肢乏力,晨輕暮重,今午后明顯加重口齒含糊,吞咽困難而入院。病后無肢體酸痛,二便正常,有甲亢病史。經(jīng)一段時間治療后,病情明顯好轉。近兩天來病情忽又加重。體檢:呼吸急促、多汗、流涎、雙瞳縮小,雙肺布滿濕啰音。靜注騰喜龍后加重。
此時可選用的處理是()。
A.停用激素
B.停用抗膽堿酯酶藥
C.加用硫唑嘌呤
D.加用丙種球蛋白
E.胸腺切除
25歲女性,兩周來感四肢乏力,晨輕暮重,今午后明顯加重口齒含糊,吞咽困難而入院。病后無肢體酸痛,二便正常,有甲亢病史。經(jīng)一段時間治療后,病情明顯好轉。近兩天來病情忽又加重。體檢:呼吸急促、多汗、流涎、雙瞳縮小,雙肺布滿濕啰音。靜注騰喜龍后加重。
此時有合并感染應加用的藥物是()。
A.青霉素類
B.氨基糖苷類
C.磺胺類
D.四環(huán)素類
E.兩性霉素類
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